藥害救濟審議案例分享–降血糖藥metformin | 合法藥品大搜索
今年62歲的邱奶奶,患有輕微的失智症,因罹患第二型糖尿病,醫師處方metformin來幫忙控制血糖,邱奶奶也都有定期回診,血糖控制還算穩定,檢驗顯示腎功能正常。
服藥約兩年後,邱奶奶常感覺虛弱無力,偶爾還有意識不清、說話也不清楚的情況,一開始家人以為可能是體力變差或失智症發作。直到某天下午,邱奶奶忽然叫肚子痛,並出現臉色蒼白、呼吸急促及冒冷汗的症狀,家人立刻送她到急診室。
才剛到急診室,邱奶奶就陷入昏迷,經過急救後恢復心跳。經過動脈血氧分析(ABG)發現,她的血液酸鹼值達到7.01(正常值是7.35-7.45) 血中乳酸值高達25.7 mmol/L(正常值為1.0± 0.5mmol/L),醫師診斷為乳酸中毒。
經過急救和血液透析,邱奶奶仍然回天乏術。醫療人員事後協助家屬申請藥害救濟,經過調查及衛生福利部藥害救濟審議委員會審議,認為邱奶奶發生乳酸中毒應與服用的藥物有關,並考量到患者腎功能正常,服用metformin引發的代謝性酸中毒的機率極低,判定符合藥害救濟條件。
Metformin是使用普遍的雙胍類降血糖藥,常用的商品名例如:庫魯化、泌樂寬、利糖平、顧糖維…等。Metformin藉由降低肝臟製造葡萄糖的量、減少腸道吸收葡萄糖、以及增加人體對糖分的利用,來達到降血糖的作用。因為此藥較不會造成低血糖的副作用,所以常被當作糖尿病治療的第一線藥物,較常見的不良反應包括腹瀉、脹氣等。值得注意的是,metformin主要經由腎臟代謝,因此使用此藥品前及用藥期間,定期檢查腎功能非常重要。
依據衛生署核准的metformin藥品仿單記載,該藥有導致「乳酸中毒」的風險。乳酸中毒是metformin罕見而嚴重的不良反應,雖然機率極低(約十萬分之三),卻有一半的患者因此死亡,大多是腎功能不全的患者。此外,高齡、心臟衰竭、肺部、肝臟功能不佳者、嚴重感染、脫水、酗酒、以及與顯影劑併用(兩天內)等,都會增加乳酸中毒的風險,也都是metformin的使用禁忌。
乳酸中毒是指人體生成乳酸的量大於代謝的速度,導致乳酸在血液中大量堆積...
藥害救濟審議案例分享–降血糖藥metformin | 合法藥品大搜索
臺北榮民總醫院桃園分院 | 合法藥品大搜索
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
Metformin HCl 錠 | 合法藥品大搜索
降血糖藥Metformin | 合法藥品大搜索
AC585341G0 | 藥品資訊 | 合法藥品大搜索
【“優生”速克糖錠 2 毫克】第2型糖尿病(NIDDM)無法經由飲食控制、減重及加強運動等方法,達成良好控制者。
藥品名稱:“優生”速克糖錠2毫克許可證字號:衛署藥製字第049532號許可證種類:製 劑適應症:第2型糖尿病(NIDDM)無法經由飲食控...
【佳利久連糖衣錠】血液循環不全起因之障害
藥品名稱:佳利久連糖衣錠許可證字號:衛署藥輸字第014809號許可證種類:製 劑適應症:血液循環不全起因之障害劑型:藥品類別:須...
【道舒糖衣錠100公絲(菲那若比汀)】膀胱尿道炎、前列腺肥大引起之尿意頻繁、尿道疾患、水腫症狀、夜尿症疼痛。
藥品名稱:道舒糖衣錠100公絲(菲那若比汀)許可證字號:衛署藥製字第041260號許可證種類:製 劑適應症:膀胱尿道炎、前列腺...
【耐釋糖膜衣錠12.5毫克】第二型糖尿病
藥品名稱:耐釋糖膜衣錠12.5毫克許可證字號:衛部藥輸字第026299號許可證種類:製 劑適應症:第二型糖尿病劑型:藥品類別:須由醫...
【醣安安膜衣錠2/500毫克】治療以glimepiride或metformin單一藥物療法仍無法達到適當的血糖控制之第二型糖尿病患者,作為飲食和運動之外的輔助。不適合做第一線治療。
藥品名稱:醣安安膜衣錠2/500毫克許可證字號:衛部藥製字第059300號許可證種類:製 劑適應症:治療以glimepiride或metformin單...
【克利胰錠】成年型糖尿病
藥品名稱:克利胰錠許可證字號:衛署藥製字第007061號許可證種類:製 劑適應症:成年型糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主...
【佳納錠】胃部、腹部膨滿感、消化不良、胸灼熱、噁心、嘔吐
藥品名稱:佳納錠許可證字號:衛署藥輸字第012318號許可證種類:製 劑適應症:胃部、腹部膨滿感、消化不良、胸灼熱、噁心、嘔吐...
【永糖平膜衣錠500毫克】糖尿病
藥品名稱:永糖平膜衣錠500毫克許可證字號:衛署藥製字第038498號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師處...
【克糖錠】糖尿病
藥品名稱:克糖錠許可證字號:衛署藥輸字第017591號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略述...
【得可淨糖衣錠】治療陰道滴蟲感染所引起之陰道炎、白帶、阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫及對METRO-NIDAZOLE具有感受性之厭氣菌所引起之嚴重感染
藥品名稱:得可淨糖衣錠許可證字號:內衛藥製字第009328號許可證種類:製 劑適應症:治療陰道滴蟲感染所引起之陰道炎、白帶、阿...
【備鎮心糖衣錠75公絲(待匹力達)】對於慢性狹心症之治療可能有效
藥品名稱:備鎮心糖衣錠75公絲(待匹力達)許可證字號:衛署藥製字第028507號許可證種類:製 劑適應症:對於慢性狹心症之治療...
【"明大"貝特明膜衣錠500毫克(二甲二脈)】糖尿病。
藥品名稱:"明大"貝特明膜衣錠500毫克(二甲二脈)許可證字號:衛部藥製字第059686號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病。劑型:藥品...
【滅炎腫膠囊】風濕性關節炎、骨關節炎、椎關節黏連症
藥品名稱:滅炎腫膠囊許可證字號:衛署藥輸字第006123號許可證種類:製 劑適應症:風濕性關節炎、骨關節炎、椎關節黏連症劑型:...
【"永信"糖必鎮錠】成年型糖尿病
藥品名稱:"永信"糖必鎮錠許可證字號:衛署藥製字第004715號許可證種類:製 劑適應症:成年型糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師處方...
【"國嘉"克糖寧錠80毫克(葛立克拉)】成人型糖尿病。
藥品名稱:"國嘉"克糖寧錠80毫克(葛立克拉)許可證字號:衛署藥製字第034736號許可證種類:製 劑適應症:成人型糖尿病。劑型:...