早期乳癌該如何治療? | 合法藥品大搜索
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早期乳癌該如何治療?
癌症在絕大多數人心目中,幾乎與「絕症」畫上等號,因此許多人一得知自己或家人罹患癌症,無不驚慌失措,到處打聽名醫甚至吵著醫生要使用最好的藥物治療,其實無非只是為了爭取更多的治癒機會。但癌症早已不是絕症,以乳癌為例,由於台灣早期乳癌篩檢率高,在醫師提供有效的個人化治療計畫下,早期乳癌患者的存活率高達九成以上,幾乎等同於慢性疾病,因此民眾面對癌症毋須慌張,不妨了解醫師如何治療及用藥,並遵照指示配合治療,抗癌其實並非夢事。
中山醫學大學附設醫院一般外科主任 姚忠瑾醫師表示,癌症治療的終極目標就是要消滅人體內的腫瘤細胞。但由於每種癌症的腫瘤細胞具有不同的特性,因此治療腫瘤時就得「對症下藥」,才有機會「藥到病除」。以乳癌治療為例,此癌症是台灣女性癌症發生率最高,也是治癒率最高的一位,去年約有八千多名患者被診斷出來,其中多數為早期乳癌。在早期乳癌的治療方法中,手術治療是最主要的方法,其他治療方法包含:放射性治療、化學藥物治療、荷爾蒙藥物治療以及標靶藥物治療等五種方式。主要依據患者是否已停經、腫瘤大小、癌細胞是否出現淋巴或遠端轉移,以及腫瘤細胞本身的特性等條件,由醫師建議合適的治療組合。
因此,一旦確認為乳癌,醫師即會先進行癌症一到四期的分期,並佐以腫瘤細胞免疫組織染色的結果,確認腫瘤細胞本身是否具有「荷爾蒙受體(ER/PR)」,及「第二型人類表皮生長因子接受體(HER-2)」特徵來制定治療計畫。(如下表)
姚醫師解釋,目前早期乳癌患者的治療計畫簡單可以乳癌疾病亞型進行分類。除了開刀與放療外,若癌細胞上的荷爾蒙受體為陽性,則癌細胞容易受到雌激素驅動,加速癌細胞的複製與增生,因此須藉由荷爾蒙療法來抑制癌細胞的生長,乳癌的管腔A型與管腔B型的腫瘤皆為荷爾蒙受體陽性,其中,在台灣超過50~60%的乳癌患者屬於此類。此外,HER-2過度表現型(約占25%)與三重陰性(約占15%)型乳癌的患者,荷爾蒙受體為陰性,雖無法使用荷爾蒙療法,但化學治療在這兩型的治療反應與效果佳,若為HER-2(+)的患者亦可合併標靶藥物治療來降低復...
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