硝化甘油如何被發現可治療心絞痛?——《藥與毒:醫療的善惡 ... | 合法藥品大搜索
2019年6月18日—既是炸藥,也是救心藥:硝化甘油如何被發現可治療心絞痛?...實情是硝化甘油在劇烈晃動下有爆炸起火的可能,剛開始試用當然只能舔舔看,結果發現 ...
(一開始)亞硝酸戊酯雖然是治療心絞痛的選擇,在臨床的效用上卻讓醫師有「心有餘而力不足」之憾。
它的反應時間很快,效果卻不持久,反覆吸上多次之後,耐受性(tolerance)會逐漸出現,對心絞痛的緩解功效會逐漸降低;還有一個重要的原因,是醫師對於診斷「心絞痛」不是那麼正確,許多不是冠心症的患者,甚至是年輕人被當成「心絞痛」患者治療,自然無法達到療效。
不過,另一種亞硝酸戊酯的化合物問世,在醫師「心有靈犀一點通」的情形下被使用,到今天仍是治療心絞痛的良藥,那就是前面提到的硝化甘油。
硝化甘油的結構。圖/wikipedia[1] 硝化甘油有什麼效果?吃吃看不就知道了?一八六○年,幾乎在亞硝酸戊酯被使用於治療胸痛患者的同時,有位英國醫師菲爾德(A. G. Field)以自己為白老鼠,試起了硝化甘油,並把結果發表在《醫學公報》(Medical Times and Gaztte)雜誌上。菲爾德醫師的文章中沒有提到他從哪裡取得大約一%濃度泡在酒精裡的硝化甘油。但他勇敢地滴在自己的舌頭上,結果三分鐘內出現脖子緊繃、噁心之感。據他事後描述:
感到有些失魂,如「水燒開的茶壺」放出的聲響在耳邊響起,之後全身冒冷汗、不停打哈欠,更可怕的是之後半小時,他覺得胃痛、頭痛、全身無力,效果持續到隔天清晨才消退。
菲爾德醫師也各請了一位男女試試硝化甘油。男性的勇氣不夠,加上受不了那種味道,只舔了放置硝化甘油容器的軟木塞後放棄;另一位女性當時牙痛,勇敢地讓菲德爾滴了半滴在舌頭上,她覺得脖子有震動感,頭痛很厲害,而且伴隨著輕微想吐的不適,但牙痛竟然緩解了。後來又有一位健壯的女病人因蛀牙而不舒服,在菲爾德醫師的說服下,在蛀牙處滴了幾滴硝化甘油,結果五分鐘之內,立刻覺得頭痛、心搏加速,整個人病懨懨沒有力氣,但和前一位女性一樣,牙痛症狀減輕了。
菲爾德醫師在文末建議將硝化甘油給那些有神經痛或痙攣發作的人試試看。他可算是第一個談到...
硝化甘油 | 合法藥品大搜索
硝化甘油如何被發現可治療心絞痛?——《藥與毒:醫療的善惡 ... | 合法藥品大搜索
硝化甘油 | 合法藥品大搜索
硝化甘油炸藥 | 合法藥品大搜索
硝酸甘油:是炸藥,也是救命藥! | 合法藥品大搜索
硝化甘油 | 合法藥品大搜索
化學類篇名: 硝化甘油的醫療解密作者 | 合法藥品大搜索
【寧托樂片】預防狹心症之發作
藥品名稱:寧托樂片許可證字號:衛署藥輸字第012075號許可證種類:製 劑適應症:預防狹心症之發作劑型:藥品類別:須由醫師處方使...
【亥保平錠】高血壓。
藥品名稱:亥保平錠許可證字號:衛署藥輸字第020254號許可證種類:製 劑適應症:高血壓。劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分...
【施洛得液】腦腫瘍時之腦壓降下、頭部外傷引起腦壓亢進之腦壓降低、腎尿管結石時之利尿、綠內障之眼壓降低
藥品名稱:施洛得液許可證字號:衛署藥輸字第006177號許可證種類:製 劑適應症:腦腫瘍時之腦壓降下、頭部外傷引起腦壓亢進之腦...
【回復寧注射液】氣喘及支氣管痙攣
藥品名稱:回復寧注射液許可證字號:內衛藥製字第005738號許可證種類:製 劑適應症:氣喘及支氣管痙攣劑型:藥品類別:限由醫師使...
【南光欣立定 預混合注射液0.2毫克/毫升】適用於當口服治療不可行或不合適時,對高血壓的短期處置。
藥品名稱:南光欣立定預混合注射液0.2毫克/毫升許可證字號:衛部藥製字第059781號許可證種類:製 劑適應症:適用於當口服治療不...
【必瑞注射液】水腫、利尿
藥品名稱:必瑞注射液許可證字號:衛署藥輸字第005864號許可證種類:製 劑適應症:水腫、利尿劑型:藥品類別:限由醫師使用主成分...
【威力克0.2毫克/毫升注射液】出血性食道靜脈曲張、第一型肝腎症候群。
藥品名稱:威力克0.2毫克/毫升注射液許可證字號:衛部藥輸字第026860號許可證種類:製 劑適應症:出血性食道靜脈曲張、第一型肝...
【稀硝酸異山梨酯】預防狹心症之發作。
藥品名稱:稀硝酸異山梨酯許可證字號:衛部藥輸字第026499號許可證種類:原料藥適應症:預防狹心症之發作。劑型:藥品類別:製劑原...
【"中化合成"尼非地平】高血壓及血管痙攣引起狹心症治療劑。
藥品名稱:"中化合成"尼非地平許可證字號:衛署藥製字第038214號許可證種類:原料藥適應症:高血壓及血管痙攣引起狹心症治療劑。...
【利體素注射劑】惡性貧血、巨核赤血球型貧血
藥品名稱:利體素注射劑許可證字號:衛署藥輸字第014141號許可證種類:製 劑適應症:惡性貧血、巨核赤血球型貧血劑型:藥品類別:...
【鹽酸尼卡第平】治療各種類型高血壓。
藥品名稱:鹽酸尼卡第平許可證字號:衛署藥輸字第019958號許可證種類:原料藥適應症:治療各種類型高血壓。劑型:藥品類別:製劑原...
【施洛得液】利尿、降眼壓、MENIERE'S病之改善。
藥品名稱:施洛得液許可證字號:衛署藥輸字第012963號許可證種類:製 劑適應症:利尿、降眼壓、MENIERE'S病之改善。劑型:藥品類...
【力舒敏注射液5%】當纖維蛋白分解造成出血時,促進止血。
藥品名稱:力舒敏注射液5%許可證字號:衛署藥製字第010056號許可證種類:製 劑適應症:當纖維蛋白分解造成出血時,促進止血。...
【鎮絞寧凝膠膠囊】預防及治療冠狀動脈疾病引起之狹心症發作
藥品名稱:鎮絞寧凝膠膠囊許可證字號:衛署藥輸字第007364號許可證種類:製 劑適應症:預防及治療冠狀動脈疾病引起之狹心症發作...
【舒心痛 0.1% 注射液】治療狹心症之發作。
藥品名稱:舒心痛0.1%注射液許可證字號:衛署藥輸字第024062號許可證種類:製 劑適應症:治療狹心症之發作。劑型:藥品類別:限由...