抑鬱症的治療(中) | 合法藥品大搜索
了解欲使用的抗抑鬱藥物會有哪些副作用,並了解副作用發生時的處理方式。...抑制劑(monoamineoxidaseinhibitors,MAOIs)類的抗抑鬱劑時可能會發生。
◎文╱黃俐瑋
抗抑鬱藥物的選擇與副作用: 抗抑鬱藥物種類繁多,當醫師決定要讓病人使用抗抑鬱藥物時,要考慮許多因素,包括病人是否有其他疾病狀態,病人正在使用的藥物是否會與所選擇的抗抑鬱藥物產生交互作用,還有考慮抗抑鬱藥可能有的副作用。 病人若對使用抗抑鬱藥物有所疑慮時,可以鼓勵病人: 1. 與醫師充分討論使用抗抑鬱藥物會有什麼好處。 2. 了解欲使用的抗抑鬱藥物會有哪些副作用,並了解副作用發生時的處理方式。確實告知醫師自己正在使用的所有處方藥與非處方藥,以避免藥物交互作用。 3. 遵循醫師處方或指示的劑量與療程使用抗抑鬱藥物。 4. 避免合併使用不同類型的抗抑鬱藥品,除非醫師指示必須併用(尤其必須提醒習慣遊走各醫院看診拿藥的病人)。
與其他抗抑鬱藥物比起來,選擇性血清素回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)的副作用算是很少的,最常發生的副作用有煩燥不安、靜坐不能、激動、頭痛、腹瀉及噁心,以及失眠。此外長期使用還可能有性功能方面的障礙,例如失去性慾等。必須注意比較嚴重的副作用是serotonin syndrome,症狀可能包括了激動、意識混亂以及體溫過高(hyperthermia)。在使用高劑量的SSRI或是SSRI併用單胺氧化?抑制劑(monoamine oxidase inhibitors, MAOIs)類的抗抑鬱劑時可能會發生。各類抗抑鬱藥物之特性與注意事項請參考下表。
(待續) (本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師)
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