不是人人適合打點滴 | 合法藥品大搜索
薛醫師表示,靜脈注射的點滴基藥不是葡萄糖溶液,就是生理食鹽水,葡萄糖可以直接被...或藥劑直接進入血液內,可以提高血漿內營養或藥劑的濃度,產生作用比較快速, ...
不是人人適合打點滴
《資料來源》全民健康保險雙月刊第81期 (98年9月版)
文∕丁彥伶 諮詢∕薛光傑(高雄榮民總醫院家醫科主治醫師)
「醫生,乎我吊一支大筒ㄟ,賀嘸(好嗎)?」薛醫師表示,這種對話,常在患者口中聽到,由於許多患者都表示打完點滴後,精神變好,身體比較舒服,因此有些診所會有病人要求打點滴治療的情形,不過,「吊大筒」真的比較好嗎? 點滴比較好吸收? 薛醫師表示,靜脈注射的點滴基藥不是葡萄糖溶液,就是生理食鹽水,葡萄糖可以直接被人體轉化成熱量,如果是一個營養不足而體力不濟的人,注射葡萄糖溶液當然會覺得體力變好;如果是虛弱、水分吸收不足而有脫水現象的患者,注射生理食鹽水增加血管中的體液流量,也會覺得比較舒服,不過如果是不缺乏熱量,或是沒有脫水現象的人,注射太多水分,反而會讓人頻跑廁所,而補充過多的熱量或體液,對想減肥的人可能是反效果。
很多人認為,點滴直接從血管進入體內,營養或藥性吸收比較快效果應會更好,在1870年代就有醫師想以動物的乳汁等注射到血管內,希望能替代人類血液,治療失血過多的患者;到1880年代林格氏(Sydney Ringer)首先提出複方電解質溶液的概念,點滴治療開始盛行,接著有乳酸林格氏液等各種不同的點滴藥劑問市,確實,靜脈注射營養素或藥劑直接進入血液內,可以提高血漿內營養或藥劑的濃度,產生作用比較快速,不過,點滴並不全然只有優點,它有許多缺點是很難避免的,甚至,對某些患者而言,點滴還有致命的危險。 快速吸收不見得好 薛醫師表示,沒事喜歡「吊大筒」的患者,以老年人居多,許多老年人同時罹患兩種或更多的慢性病,因此心肺及腎臟等功能不佳的比例也不低,許多老人家因為腎功能不佳或心臟慢性衰竭造成體力不濟、易喘而不自知,如果誤以為「吊大筒」可以補充體力,很可能打完就水腫、肺積水、心臟衰竭而掛急診,在急診室就曾看過有老人明明腳都已經水腫了,還執意叫診所醫師打點滴,馬上就引發急症而轉到大醫院急救。
而血管直接注射營養雖然吸收直接且快速,即使現在全靜脈營養的發展已經很進步,但是醫師最終極的目標,還是希望患者可...
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