最重要的小事:糖尿病藥物(腎臟調整劑量& 副作用) | 合法藥品大搜索
2019年7月25日—(B)Pioglitazone(Actos®)會增加罹患心臟衰竭的風險(C)Metformin禁止使用於腎功能不全之患者(D)Acarbose應於空腹使用
口服血糖藥物近年不斷有新的進展,也是內專考試必考的重點之一。針對心臟血管、腎臟的影響,和各自的副作用,個別討論起來,也挺複雜的。
雖然是送分題,也常常把分數送給人家。
作者:張庭嘉
選擇血糖藥物需考量的患者因素 腎臟調整劑量 二甲雙胍類 (Biguanide) Metformin:eGFR 30-45 正在使用者評估利弊考慮停藥;eGFR SU類 Glyburide:腎功能不佳避免使用 Glipizide:從2.5mg daily開始(避免低血糖) Glimepiride:從1mg daily開始(避免低血糖) 非SU類促胰島素分泌劑 eGFR 胰島素增敏劑 (TZD) Pioglitazone、Rosiglitazone不需調整劑量 甲型葡萄糖苷酶抑制劑 Acarbose:eGFR Miglitol:eGFR 二肽基肽酶-4抑制劑 (DPP-4抑制劑) Sitagliptin:eGFR > 50 (100mg daily), eGFR 30-50 (50mg daily),eGFR Saxagliptin:eGFR > 50 (5mg daily),eGFR Linagliptin:不需調整劑量 Alogliptin:eGFR > 60 (25mg daily), eGFR 30-60 (12.5mg daily),eGFR 昇糖素類似胜肽-1受體促進劑 (GLP-1受體促進劑) Exenatide:eGFR Exenatide extended release:eGFR Liraglutide:不需調整劑量 (但在嚴重腎功能不佳的病人使用經驗少) Albiglutide:eGFR 15-89 不需調整劑量 (但在嚴重腎功能不佳的病人使用...005ACT05.pdf | 合法藥品大搜索
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