神經病變痛(Neuropathic pain) 的藥物治療 | 合法藥品大搜索
2014年10月7日—TCAs在多個安慰劑控制的隨機分派臨床試驗中,證明三環抗憂鬱...研究也顯示,對於治療憂鬱症或非憂鬱症的神經痛病人,止痛效果是相同的。
一、前言
疼痛一般可以分為二種型態,感覺接受性疼痛(nociceptive pain)與神經病變痛(Neuropathic pain)。感覺接受性疼痛是對於身體組織受到傷害所引發的保護性反應,經由週邊傷害感受體(nociceptor)的致敏感性與中樞神經系統的改變,產生避免接觸受傷患部而達到保護的效果。神經病變痛則是一種病理性的複雜慢性疼痛,通常病因為身體的神經受損或疾病,造成體感覺神經系統(somatosensory nervous system)受影響,並引發疼痛感覺,這是一種嚴重、慢性且破壞性極大的疼痛,其疼痛感覺為多變化,如灼熱痛、刀刺痛、絞痛、電擊痛等,臨床上常見的神經病變痛有疼痛性神經病變(painful polyneuropathy)、帶狀皰疹後神經痛(postherpetic neuralgia)、三叉神經痛(trigeminal neuralgia)與中風後疼痛(post-stroke pain)等。由於一般止痛藥治療神經病變痛的效果不好,因此常造成病人生活品質的低落以及復健治療的困難。
二、神經病變痛的藥物治療
第一線藥物治療 第一線藥物為已經得到多個隨機分派臨床試驗(randomized clinical trials, RCTs)證實,對於神經病變痛治療有效,而且被認為是治療的首選藥物,目前建議的第一線治療藥物有下列三類:(1)同時具有norepinephrine與serotonin再吸收抑制作用的抗憂鬱藥物(TCAs ...(老人用藥) 三環抗憂鬱劑 作者:周孫鴻藥師 | 合法藥品大搜索
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