青光眼馬上就要開刀嗎?3種治療方式醫師分析適用對象 | 合法藥品大搜索
2020年10月30日—青光眼是不可逆的眼睛疾病,患病人數甚至更勝慢性腎衰竭、憂鬱症等疾病。...常見的治療手段,從輕微到複雜可以分為藥物、雷射以及開刀治療。
青光眼是不可逆的眼睛疾病,患病人數甚至更勝慢性腎衰竭[1]、憂鬱症等疾病。醫師指出,一旦確診就應該積極治療,目標是控制視力不要進一步惡化,因為根據統計,如果沒有積極治療青光眼[2],有25%的患者將會面臨失明的問題。
三軍總醫院一般眼科主任呂大文表示,視神經萎縮會造成視野逐漸縮小,這種傷害是無法回復的;因此,青光眼的治療目標是使眼壓降低或控制在穩定的範圍。「初期患者要避免惡化,末期患者則要維持視覺功能。」
因此,密切配合眼科醫師的治療是非常重要的。罹患青光眼是終身的疾病,經治療眼壓得到良好的控制後,仍需定期檢查眼壓、視野、視神經,以追蹤青光眼之病情及評估治療效果。
降眼壓才能保視力!降1毫米汞柱可減少近2成視野缺損呂大文指出,正常眼壓應介於11~20毫米汞柱,眼睛每天大概分泌3.5毫升的房水液,如果排出少於3.5毫升,眼壓就會增高,出現噁心、嘔吐、視力模糊、眼球劇痛等症狀。
研究發現,每降低1毫米汞柱的眼內壓,可以減少10~19%青光眼引起視野喪失的風險,而眼內壓控制在≤18毫米汞柱或降低20~30%眼內壓,都可以減少視野喪失的發生率。
不同類型的青光眼或依患者個人的特殊狀況不一,適合的治療方法也會有所不同。常見的治療手段,從輕微到複雜可以分為藥物、雷射以及開刀治療。
眼藥水治療:初期控制眼壓
藥物治療一最小劑量獲得最有效的眼壓控制為優先。呂大文分析,臨床上降眼壓的藥物主要分成兩種作用,一種是減少房水產生,一種是促進房水排出。
其中,市面上促進房水液排出的藥物都是針對次要排水通道(葡萄鞏膜)作用,主要排水通道(小樑網)反而沒有藥物可用。所以,有些人雖長期使用藥物,降眼壓的效果仍然未達期待。
不過,國防醫學院實驗室在2000年率先發現,青光眼患者的房水液中,一氧化氮含量較低。由於一氧化氮可鬆弛血管平滑肌並調整血流,因此推測可放鬆小樑網膜細胞、增加房水流出。
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