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抗生素分類
抗生素按照用藥副作用、藥效和價格等綜合因素,嚴格分為四級。昨天,記者從兒科醫院了解到,第一級和第二級抗生素,屬於價格相對便宜、一般用藥的藥物,隻要有處方權的所有醫生都有資格開處方﹔第三級抗生素,相對價格較貴、高級的藥物,需要具有主任醫師或以上資質的醫生才能開處方﹔而第四級的抗生素,相對而言,副作用較大、價格昂貴,在使用過程中講究循証証據,多半用於搶救等重病。
一、管制目的:為使本院抗生素合理使用並配合健保局之抗生素使用規範。
二、抗生素使用基本原則:
抗生素使用對象須是受感染病患,確有臨床治療需要者。 使用抗生素之前,應先做血液常規檢查並採集適當檢体做細菌抹片染色、培養及抗生素感受性試驗。 抗生素選用在尚未培養出致病菌前,應以該感染最有可能致病菌之有效治療藥物為選擇對象,並以第一線,同療效且價廉者為優先。 抗生素選用以單一藥物為原則;但當病情嚴重,培養不出致病菌,多種細菌混合感染時,可考慮同時使用二種或二種以上抗生素之合併療法。此合併療法應避免使用同類或彼此會產生拮抗作用的抗生素。 預防性抗生素之使用應以第一線抗生素為主,若屬污染性手術得視需要優先使用非一線之抗生素。三、分類:
A.根據病情和疾病需要,抗生素分三種:
經驗性抗生素:對疑似感染或未知致病菌之感染所使用之抗生素,使用期間以不超過三天為原則。三天後應以細菌培養或其他檢查結果作修正。 預防性抗生素:針對手術病人預防感染使用之抗生素,除污染性手術外,使用不得超過三天。 治療性抗生素:對已知致病菌感染使用之抗生素,使用期間以受感染之部位及菌種作決定。B.本院抗生素...
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