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Acamprosate的作用機轉目前還未完全了解,但acamprosate可能經由調節麩胺酸...Acamprosate、disulfiram、naltrexone為目前美國FDA核准用於治療酒精依賴的 ...
戒酒治療藥物 Acamprosate
衛生福利部桃園療養院藥劑科藥師 鄭淑文
摘要
酒精使用疾患是一種常見的精神疾病,會對個人健康和社會造成不良影響。透過戒酒治療,讓酒精使用疾患病人成功戒酒,可以降低酒精帶來的疾病負擔。Acamprosate 適用於已戒酒的酒精依賴者之戒酒維持療法,建議每日口服三次 acamprosate calcium,每次2顆333 mg 錠劑,每日總劑量1998 mg。Acamprosate 的作用機轉目前還未完全了解,但 acamprosate 可能經由調節麩胺酸 (glutamate) 和γ-aminobutyric acid (GABA) 神經傳遞,讓長期酒精暴露造成的神經興奮和抑制失衡狀態恢復正常。Acamprosate相較於安慰劑,能改善多種酒精攝取相關的評估項目,包括降低再次飲酒風險和延長累計戒酒時間。Acamprosate 具有良好的安全性和耐受性,最常見的不良反應是腹瀉。Acamprosate 不會被肝臟代謝,也沒有濫用的可能性,適用於戒酒維持療法。由於 acamprosate 具有良好的戒酒效果和安全性,所以世界生物精神醫學會和美國精神醫學會,均將 acamprosate 列為酒精使用疾患的第一線治療藥物。
關鍵字: Acamprosate、戒酒治療藥物、酒精使用疾患、酒精濫用、酒精依賴
壹、前言
酒精使用疾患 (alcohol use disorder,AUD) 包括酒精濫用 (alcohol abuse,不當飲酒行為) 和酒精依賴 (alcohol dependence,酒癮)1。AUD 在精神疾病診斷與統計手冊第五版 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition,DSM-5) 的定義,係指因問題性飲酒導致臨床顯著損害或痛苦,並在12個月期間,出現以下11項...
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