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在門診治療的低嚴重度病人,可使用單方的β-內醯胺類抗生素(β-lactam)類或非β-lactam類抗生素(如巨環內酯(macrolide)或四環黴素(tetracycline)類)做為處方。選用 ...
2-7-1 經驗性抗生素使用重點提要
成人社區型肺炎常見的致病菌以 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae 以及非典型細菌中的 Mycoplasma pneumoniae、Chlamydophila pneumoniae 為主。但要特別小心其它有特殊地域或曝觸史考量的疾病(如肺結核、類鼻疽、Q 熱、恙蟲病等)。在台灣,尚需留意肺炎鏈球菌與黴漿菌對 macrolide 類抗生素產生的抗藥性問題。此外,使用 Fluoroquinolones 作為經驗性治療抗生素有延遲肺結核診斷及增加抗藥性的可能,在高風險病人應審 慎評估後使用。
主編:莊銀清,王復德 副編:王鶴健,柯信國
一、門診治療,低度嚴重度病人(CRB-65=0-1)(一)無共病,最近三個月未使用過抗生素
在門診治療的低嚴重度病人,可使用單方的 β-內醯胺類抗生素(β-lactam)類或非 β-lactam 類抗生素(如巨環內酯(macrolide)或四環黴素(tetracycline)類)做為處方。選用藥物的原則是依照病人的症狀及病史來決定:以 β-lactam 類治療典型肺炎,或者以非 β-lactam 類抗生素治療非典型肺炎的致病菌(主要考慮黴漿菌及披衣菌)。建議選擇的抗生素及劑量如表 2.7.1.[1]。需提醒的是,以目前台灣對肺炎鏈球菌的流行病學研究,azithromycin 對肺炎鏈球菌的治療已不可靠。
(二)有共病,或最近三個月曾使用過抗生素
若病人有共病、或者在最近三個月曾使用過抗生素,可依病人病徵考慮使用單方、或者 β-lactam 類加上 macrolide 類的合併治療。
二、住院治療,低度嚴重度病...社區型肺炎藥物治療簡介作者:臺大醫院陳佑寧藥師專題報導 ... | 合法藥品大搜索
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第二章:社區型肺炎 | 合法藥品大搜索
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第四章:兒童肺炎 | 合法藥品大搜索
肺炎臨床診療指引Clinical Practice Guidelines for Pneumonia | 合法藥品大搜索
呼吸器相關肺炎之經驗性抗生素治療 | 合法藥品大搜索
肺炎是什麼?一次了解肺炎症狀、治療以及如何預防 | 合法藥品大搜索
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【百氯素膠囊250公絲】赤痢、痢症腸炎、傷寒、斑疹傷寒,恙蟲病、發疹熱、敗血症、細菌性心內膜炎,潰瘍性大腸炎、肺炎、百日咳、猩紅熱、淋疾、梅毒、軟性下疳、尿道感染,中耳炎
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【康力黴素針水劑0.5克】結核症、肺炎、細菌性赤痢
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