止痛藥吃太多會傷腎嗎? | 合法藥品大搜索
止痛藥吃太多會傷腎嗎?當然會!不只傷腎還會傷心傷胃!在門診中遇到原本穩定的腎絲球過濾率突然有急速下降現象時,回顧雲端藥歷發現病患近期有在服用止痛藥的比例非常 ...
醫療新訊專區
止痛藥吃太多會傷腎嗎? 發佈單位:資管中心 發佈日期:108年08月23日止痛藥吃太多會傷腎嗎? 當然會! 不只傷腎還會傷心傷胃! 在門診中遇到原本穩定的腎絲球過濾率突然有急速下降現象時,回顧雲端藥歷發現病患近期有在服用止痛藥的比例非常高。 日前有位七十多歲婆婆,因急性腎損傷合併高血鉀、酸中毒及尿毒症狀住院,經病史詢問才發現婆婆至前因跌倒造成胸壁挫傷,求診於各診所與醫院,由於症狀持續而且反覆,因此服用了過多的止痛藥造成急性腎損傷。 在審視婆婆的雲端藥歷,發現在跌倒後到住院前這三周其實接受了非常多的止痛藥治療,尤其以NSAID(非類固醇類抗發炎止痛藥)為大宗,而在住院前三天更於某個院所被處方同時服用三種NSAID的處方(圖三左側紅框圈選處),因此造成急性腎損傷實在一點都不意外。 NSAID(非類固醇類抗發炎止痛藥)是COX抑制劑,作用機轉如圖一,藉由抑制COX來阻斷花生四烯酸轉換成前列腺素,進而產生消炎止痛的效果。而NSAID會同時抑制COX-1和COX-2,COX-1被抑制時,會破壞胃腸道黏膜的完整性,過度使用容易造成腸胃道出血,除了影響腸胃道黏膜外,亦可能影響腎臟血流,使得腎絲球過濾率下降;另外當COX-2被抑制時,會促使血小板聚集,因此過多使用NSAID(非類固醇類抗發炎止痛藥),也會有比較多心血管事件的發生。 NSAID種類繁多,圖二中我們將常用的NSAID與乙醯胺酚(acetaminophen,市面上最常見的商品藥物為葛蘭素史克藥廠GSK所生產的普拿疼)還有嗎啡類藥物做比較,若慢性腎臟病且沒有肝臟病病史之患者,最適合的止痛藥即為乙醯胺酚,每天只要服用不超過4000毫克都不太需要擔心肝毒性的副作用。 另外只要是長期在本院腎臟科就診的慢性腎臟病腎友,我們都會在其健保卡上貼一張”CKD禁NSAID”即慢性腎臟病禁非類固醇類抗發炎止痛藥的小貼紙,除了提醒病友在外就診須提醒醫師外,也可以讓看診醫師了解病患為慢性腎病病友,需多留意病患腎功能以避免開立腎毒性藥物。 再提醒一次,止痛藥NSAID不僅傷腎還傷心傷胃,若有慢性腎臟病之病友要盡可能減少服用。
...
謹腎用藥不傷腎打造腎利人生 | 合法藥品大搜索
止痛藥傷腎,能不吃就不吃!第一名腎臟科醫師 | 合法藥品大搜索
頭痛吃錯止痛藥差點洗腎!止痛藥分這3種,不想洗腎別選錯 | 合法藥品大搜索
消炎止痛藥,濫用很傷腎!醫師詳解 | 合法藥品大搜索
止痛藥等5種藥物別亂吃!吃多小心傷腎不自知 | 合法藥品大搜索
聰明就醫 | 合法藥品大搜索
止痛藥吃太多會傷腎嗎? | 合法藥品大搜索
腎友頭痛不聽醫囑竟狂吞止痛藥急性腎衰竭險致 | 合法藥品大搜索
常見止痛藥可能讓腎功能下降!腎臟科醫師提醒腎臟病患 | 合法藥品大搜索
【平耐定錠】高血壓
藥品名稱:平耐定錠許可證字號:衛署藥輸字第013203號許可證種類:製 劑適應症:高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【泰米心平錠40毫克】1.原發性高血壓。2.在55歲以上,發生主要心血管事件高危險群且無法接受ACEI治療者,本藥品可降低心肌梗塞,中風及心血管疾病死亡的危險。發生主要心血管事件高危險群包括有冠狀動脈疾病病史者、有周邊動脈疾病者、中風、短暫性腦缺血發作或證實標的器官已受損的糖尿病患(胰島素依賴型或非胰島素依賴型)。
藥品名稱:泰米心平錠40毫克許可證字號:衛部藥輸字第026503號許可證種類:製 劑適應症:1.原發性高血壓。2.在55歲以上,發生主...
【揮炎倍克錠】革蘭氏陰性菌、陽性菌所引起之胃腸道、呼吸道、尿道感染症
藥品名稱:揮炎倍克錠許可證字號:衛署藥製字第014331號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陰性菌、陽性菌所引起之胃腸道、呼吸道...
【吉西他濱鹽酸鹽】抗癌藥。
藥品名稱:吉西他濱鹽酸鹽許可證字號:衛署藥製字第055548號許可證種類:原料藥適應症:抗癌藥。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【多息炎 凝膠10公絲/公克】暫時緩解局部疼痛。
藥品名稱:多息炎 凝膠10公絲/公克許可證字號:衛署藥製字第044234號許可證種類:製 劑適應症:暫時緩解局部疼痛。劑型:藥品...
【溫血壓錠0.15公絲(降達)】高血壓
藥品名稱:溫血壓錠0.15公絲(降達)許可證字號:衛署藥製字第026188號許可證種類:製 劑適應症:高血壓劑型:藥品類別:須由...
【普可鎮錠25公絲】躁病、精神病狀態、噁心、嘔吐、攻擊性與破壞性之行為障礙
藥品名稱:普可鎮錠25公絲許可證字號:衛署藥輸字第006328號許可證種類:製 劑適應症:躁病、精神病狀態、噁心、嘔吐、攻擊性...
【嘔立舒注射劑】成人預防化學療法引起之噁心和嘔吐。․中度致嘔性癌症化學療法--預防起始及反覆療程引起之急性及延遲性噁心和嘔吐。․高度致嘔性癌症化學療法--預防起始及反覆療程引起之急性噁心和嘔吐。兒童與青少年(1 個月大至17 歲)․預防高度致嘔性癌症化學療法引起之急性噁心和嘔吐。․預防中度致嘔性癌症化學療法引起之噁心和嘔吐。
藥品名稱:嘔立舒注射劑許可證字號:衛署藥輸字第024785號許可證種類:製 劑適應症:成人預防化學療法引起之噁心和嘔吐。․中度...
【納舒糖衣錠25公絲】燥病精神病狀態、噁心、嘔吐、攻擊性與破壞性之行為障礙
藥品名稱:納舒糖衣錠25公絲許可證字號:內衛藥製字第005513號許可證種類:製 劑適應症:燥病精神病狀態、噁心、嘔吐、攻擊性...
【伊普膠囊】慢性僂麻質斯關節炎、關節炎及關節痛、神經炎、神經痛、及外傷、手術後之鎮痛、消炎
藥品名稱:伊普膠囊許可證字號:衛署藥製字第015601號許可證種類:製 劑適應症:慢性僂麻質斯關節炎、關節炎及關節痛、神經炎、...
【里爾克糖衣錠】食餌性貧血、再生不良性貧血、妊娠性貧血、寄生蟲性(十二指腸蟲性)貧血、惡性腫瘍時貧血、惡性貧血、貧血時之良慾不振、全身倦怠
藥品名稱:里爾克糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第004517號許可證種類:製 劑適應症:食餌性貧血、再生不良性貧血、妊娠性貧血、...
【紅絲菌素顆粒】鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、淋菌、髓膜炎菌、破傷風菌、以及紅絲菌素黴素感受性病原體引起之感染症
藥品名稱:紅絲菌素顆粒許可證字號:內衛藥製字第012356號許可證種類:製 劑適應症:鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、淋菌、髓膜炎...
【那普洛辛納】消炎、鎮痛。
藥品名稱:那普洛辛納許可證字號:衛署藥輸字第021732號許可證種類:原料藥適應症:消炎、鎮痛。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【伏賜治錠200公絲】袪痰
藥品名稱:伏賜治錠200公絲許可證字號:衛署藥製字第004332號許可證種類:製 劑適應症:袪痰劑型:藥品類別:醫師藥師藥劑生指...
【"井田"可嗽平錠】鎮咳、袪痰(支氣管炎、咽喉炎等所引起之咳嗽)
藥品名稱:"井田"可嗽平錠許可證字號:衛署藥製字第040794號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳、袪痰(支氣管炎、咽喉炎等所引起之...