多管齊下認識過動症及其藥物治療 | 合法藥品大搜索
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「好動、不專心、動來動去」,這些行為在小孩子身上似乎很合理,大家常說小孩子不就是坐不住嗎?但所謂的活潑好動、不專心和注意力不足過動症(ADHD)有什麼區別呢?了解此疾病能讓我們早期發現問題,有助於孩童日後成長。
根據精神疾病診斷準則手冊第五版(DSM-5),注意力不足過動症主要有三大核心症狀,分別是注意力不集中、過度活躍或同時合併以上兩種症狀,發病時期通常在12歲以前,且症狀必須出現在兩個或兩個以上的場所(如:學校、家庭、工作場所),導致在社交、學業或是工作能力等各方面受到影響,且不是由其他精神疾病所引起。注意力不足產生的原因可能包含基因遺傳、環境或是個人特質影響,但理學檢查方面並無發現異狀。
ADHD的治療方法不斷在改變,在有些案例中,單一相關環境或行為治療即能有效改善,親職訓練及課業輔導也能有所幫助,需要藥物治療時若能搭配相關行為、心理治療,能使藥物的療效及行為的改善更加穩定。一般而言,常見治療包含:藥物治療、親職訓練、行為管理、認知行為治療等。另外,常須配合課業及日常生活活動的安排。藥物治療 藥物治療是目前國內外研究證實解決ADHD核心症狀最有效的治療方式,此時家長會疑問藥物要服用多久呢?當整體狀況開始穩定,藥物可能可以考慮做調整,通常服藥時間至少需要半年至一年左右,且視症狀影響程度決定是否繼續用藥。
中樞神經興奮劑:Methylphenidate(MPH)治療上會因個體差異而有劑量、藥物作用時間和不良反應的不同,應從短效且最低劑量開始,並視療效或不耐受性做調整。常見的不良反應包括:失眠(避免在就寢時間服藥)、食慾抑制、體重減輕、頭痛和情緒影響(如:抑鬱,煩躁),同時可能導致或惡化妥瑞氏症的症狀(例如:抽搐),因此在服藥期間若發生類似的症狀(包含:不自主眨眼、聳肩、清喉嚨等等)應儘速停止服藥並告知醫師。
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