利尿劑,怎麼用?談利尿劑的作用機轉 | 合法藥品大搜索
2017年6月19日—LoopDiuretics像是Furosemide,Bumetanide作用在亨利氏管上升支,作用於鈉鉀二氯通道,減少鈣鎂的再吸收,血管中水份相對減少,會促使renin的分泌。
作者:陳鋭溢[1]利尿劑大概來說就是排鹽、排水的功能。利尿劑總共分為以下幾類:Osmotic diuretics, Loop diuretics, Thiazide diuretics, K+ sparing diuretics, Carbonic Anhydrase inhibitors,接下來我們先介紹腎臟的生理。
腎臟生理 腎元一開始的腎絲球有入球小動脈和出球小動脈,緊接著是近曲小管(proximal tubule),近曲小管負責65-70%的鈉及Bicarbonate的再吸收;在亨利氏管的上升支有鈉鉀氯通道,負責25%鈉的再吸收;遠曲小管的鈉氯通道負責5%鈉的再吸收;集尿管有留鈉、排鉀、排氫的功能,這時候鈉的再吸收約佔1~2%。因為留鈉就留水,所以利尿劑主要是阻斷鈉離子的再吸收,也使水分再吸收減少、尿量增加。 Osmotic Diuretics, Loop Diuretics Osmotic diuretics 像是 Mannitol, Urea, Glycerin,作用在proximal tubule和亨利氏管, 使水分留在 tubule中, 減少水分的再吸收,減少plasma volume,使血壓降低。 Loop Diuretics 像是Furosemide, Bumetanide作用在亨利氏管上升支,作用於鈉鉀二氯通道,減少鈣鎂的再吸收,血管中水份相對減少,會促使renin的分泌。 Thiazide Diuretics, Potassium sparing Diuretics Thiazide diuretics包括Hydrothiazide, Trichlormethiazide作用於遠曲小管(Distal tubule),增加鈉、氯、鉀和水的分泌,長期下來,鈣分泌會下降,鎂分泌上升,所以會造成高血鈣、低...Thiazide利尿劑造成之低血鈉 | 合法藥品大搜索
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