【醫藥新知】使用ACEI 與ARB 小心永久腎損傷風險 | 合法藥品大搜索
2018年1月5日—...期間開始接受ACEI或ARB治療、並持續有進行血清肌酸酐追蹤的病人(約12萬名),以血清肌酸酐值有升高超過30%做為腎臟功能有實質損傷的界限,尋找 ...
降血壓藥物ACEI 與ARB合併使用, 腎臟受損的風險將會增加2倍,高血鉀的發生機率則增加2.5倍。
建議高血壓患者觀察自己服藥後的反應,包括每天定時記錄血壓,
以及服藥後產生的任何症狀。這些紀錄將能提供給醫師是否調整用藥的參考。
編譯/莊宇真(《艾美的閒話健康》部落格drugandpoison.blogspot.tw)
ACEI( angiotensin- converting enzyme inhibitors,血管收縮素轉化酵素抑制劑)與ARB(angiotensin receptor blockers,血管收縮素受體阻斷劑)屬於作用於人體「腎素─血管收縮素─醛固酮系統(RAAS)」的降血壓藥物,對於治療高血壓的病人有不錯的效果;另外,部分藥物也被廣泛應用在心臟衰竭、心血管疾病,以及慢性腎臟病的治療。
也因此,在這類藥物的研究歷程上, 曾嘗試將ACEI 與ARB合併使用,觀察是否能為病人帶來更好的治療效果;但隨著研究證據發現,不只在療效上沒有加成,對於合併使用這2種藥物的病人, 腎臟受損的風險將會增加2倍( 每千人約有5人),高血鉀的發生機率則增加2.5倍。目前, 無論是由《 美國醫學會期刊》(JAMA)於2014年針對高血壓提出的JNC 8(The Eighth Joint National Committee) 版本的指引(註一),或是我國於2015年提出的中華民國心臟學會暨台灣高血壓學會高血壓指引(註二),皆認為不應將ACEI與ARB合併使用。
用藥治療前建立基準值 定期追蹤檢查副作用風險
2017年,一個由Morten Schmidt研究員帶領的英國研究團隊針對ACEI與ARB個別使用的副作用進行研究,結果指出,即使是單獨使用其中一種藥物,也可能對腎臟造成傷害、或是使血鉀提高。
另外,許多醫師在開立了這2種藥物後,沒有...
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