孕期出血有解!安胎不能消極只臥床 | 合法藥品大搜索
至於治療的建議,可分3個層面討論,一是臥床休息,這個建議,幾乎全世界都在用,可是1953年有一篇文獻卻認為適當的活動不會使出血病情惡化,(所以我仍建議家居的一些 ...
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我初次寫這篇文章的時候,已是距今10年前的事了,但是這10年來,發現每一世代的孕婦仍然繼續發生同樣的出血事件,並沒有因醫學的進步,而有減少的跡象,孕婦的擔憂心態也跟以前的孕婦並沒有兩樣,可惜的是醫生的處理方法態度聽病人留言內容看來也沒什麼改變,這不論留言是來自於美國澳洲日本香港或台灣,都說在家靜躺,沒什麼藥可治,它若是正常,就會留著,它若不正常,就會被淘汰等等,讓孕婦很緊張的話語。
我當初對此症的構想邏輯是,懷孕時出血一定是子宮內血管斷掉才會出血,子宮壁內血管是不可能斷的,而胎兒臍帶粗粗的也不可能斷掉,而且跟胎兒一起受胎膜保護,所以若胎兒仍有心跳,出血點也是絕對不是來自於胎兒,這一點可以請孕婦放心,同時內診時,也沒發現子宮頸有息肉,那出血點就一定在子宮壁與胎盤交界的地方,因為這個地方佈滿了許許多多超微細血管,它設置的目的在過濾母體來的血液,提煉適合胎兒的營養成份。
但是微細血管很容易被扯斷,而偏偏子宮及胎盤兩個又是不同的構造,子宮有肌肉纖維,受刺激就會收縮,可是胎盤就沒有這個收縮功能,到生產都一直保持原狀,所以一旦子宮有了變化,如最常碰到的外界感染,不管病源是來自陰道,或是母體本身的感冒、拉肚子等等,子宮肌肉纖維就會起反應收縮,就像地震一樣,可是胎盤並不會一起收縮,所以微細血管就會被扯斷,那陰道就會出現血跡了。這種子宮感染的反應在很多文獻上都有研究記載。 因為我們無法從外表或超音波看出是那一個出了問題,只能閱讀文獻去理出頭緒,所以我幾十年都朝這個方向治療,就是投抑制子宮收縮的專門藥,來減少子宮收縮的程度,以減少微細血管被扯斷的面積,給抗生素治療已發炎的子宮及胎盤,給安胎用的黃體素,來加強胎盤的功能,成績幾十年來都非常滿意,前幾天就有兩位陰道出血的孕婦來到診間,一位一開始懷孕就一直流血,至今已兩個月了,仍在出血,雖有經別的醫生治療但是無效,所以轉來診間,我先檢查,一切都OK後,我就照剛才所說的處方治療,3天後已快沒血跡,再3天就完全恢復正常,另一個也是困擾個把月的孕婦,也是照這個模式處理,也成功交差。 (推薦閱讀:懷孕一定要補中藥?安胎四迷思[2]) ...
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