血壓突飆高急吞降壓藥,正確嗎? | 心臟血管 | 合法藥品大搜索
2015年3月8日—案例故事:半年多前,有患者輾轉到新北市立聯合醫院,向心臟內科主任黃兆康求診,男的45歲、女性患者40歲,巧合的是,兩人皆無心血管疾病史且病況雷同 ...
杜玉佩/繪圖 案例故事:半年多前,有患者輾轉到新北市立聯合醫院,向心臟內科主任黃兆康求診,男的45歲、女性患者40歲,巧合的是,兩人皆無心血管疾病史且病況雷同,血壓突然飆升至180,出現面色潮紅、頭暈與盜汗,向診所求診,服了多達3、4種藥物,血壓控制仍不見好轉。
黃兆康為他們安排系列檢查後,這才發現男性患者腎動脈有90%血管狹窄,而女性患者的子宮長了一個10公分大的子宮肌瘤,使兩人血壓數字高高低低,幸而找出病因、對症下藥,兩人術後追蹤,血壓終於聽話。
Q1:血壓突然飆高時,快吃降壓藥,正確嗎?
Ans:
黃兆康與雙和醫院心臟內科主任劉如濟皆表示,除了罹患慢性病的老病人,民眾若無預警血壓飆升,並不建議直接服藥,更要避免服用親友的降壓藥物。
劉如濟說,降壓藥雖能第一時間降低血壓,但對病人沒有助益,反更增風險,長者尤其危險,若情急之下吞藥使血壓數字降低太快,一下子從180掉到120,腦部缺氧中風或心臟缺氧造成心肌梗塞的機率大增。
此外,黃兆康也舉例,假設患者因中風造成血管阻塞[1]、血液不足,身體機能自然會使血壓升高,倚靠心臟幫浦讓血液充分到達腦部,以應付緊急狀況,若強行服用降壓藥物,反使後果更嚴重,就醫後原有機會復原,卻變成長期的後遺症。
Q2:血壓突然飆高,需要去醫院或診所嗎?
Ans:
黃兆康說,很多病人來門診,劈頭就問「我昨天血壓飆很高,是不是罹患高血壓[2]了?」也有患者「感覺怪怪的」,一量血壓赫然發現飆升至180,他說,其實血壓高只是身體的一個警訊,受影響的因素很多,如吵架、感冒、胃痛、昨天沒睡好而頭暈等。
當血壓突然飆高,究竟需不需要立即就診?黃兆康建議民眾先休息,如有疑慮,直接就診;劉如濟則指出,民眾血壓高升時若有「合併症狀」,需盡快到醫療院所就診。
所謂合併症狀,劉如濟說,多為頭暈、神智不...
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