工作細胞生病了怎麼辦?最難纏的血癌 | 合法藥品大搜索
近兩年最大的突破是新藥Venetoclax,這個標靶藥物可以有效促進癌細胞的死亡,但對好細胞的副作用則遠比化學治療低,不會造成嚴重口腔黏膜發炎或掉髮;若與上述傳統藥物 ...
文/葉士芃醫師 中國醫藥大學附設醫院內科部副主任
⊙急性骨髓性白血病的成因
白血病,即俗稱的血癌,而急性骨髓性白血病(Acute myeloid leukemia,簡稱AML),是發生率最高的血癌,通常好發在中年以及老年人。依據最新(2020年)台灣癌症登錄資料庫的統計,2018年一年間,全國新診斷的個案總共有859例,分別是男性480例,女性379例;發病年齡中位數是63歲,表示有一半的急性骨髓性白血病初診病患是年齡大於63歲的長者。
不管是什麼癌症,其癌細胞大多是因正常細胞發生了基因突變,導致細胞過度生長,同時喪失正常細胞該有的功能。急性骨髓性白血病,也是癌症的一種,因為造血幹細胞出現了基因突變,細胞快速分裂但又無法分化成為正常的白血球、紅血球、以及血小板,骨髓內的好細胞逐漸被癌細胞取代,最後造成病人骨髓及血液內充滿了血癌的癌細胞,而原先人體內該負責幫助身體抵抗傳染病以及外來的東西的中性白血球,主要功能是在肺部與氧氣分子結合,然後在身體的組織中將結合的氧氣分子釋放的紅血球,以及負責凝血和止血、修補破損血管的血小板卻嚴重缺乏,因此,急性骨髓性白血病發病時,幾乎都有臉色蒼白疲倦、貧血、不明原因發燒感染、或瘀青出血等相關症狀。
⊙治療指引與最新治療趨勢
急性骨髓性白血病,通常來勢洶洶,令人措手不及,由於病情惡化速度快,通常需要立即開始治療。但很多病人在初診斷時,還來不及心理調適,便面臨確診的生死關頭,又聽到要做化學治療,常常會對醫療團隊的診斷與治療建議有所質疑。此時不妨跟醫療團隊索取檢驗報告,找另一位專家做第二意見的徵詢,千萬不要因為害怕或遲疑,採取鴕鳥心態不去面對,或只採取另類非正規治療,這樣只會讓病人陷入更大的危險!
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新藥介紹:Venetoclax (Venclexta ) | 合法藥品大搜索
Venetoclax(凡耶奧克來斯) 說明資料 | 合法藥品大搜索
第197期 | 合法藥品大搜索
唯可來膜衣錠 | 合法藥品大搜索
臺北榮總藥訊 | 合法藥品大搜索
Venetoclax唯可來膜衣錠 | 合法藥品大搜索
高齡血癌無藥醫? 救命標靶藥台灣也有了! | 合法藥品大搜索
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慢性淋巴性白血病治療與用藥新選擇 | 合法藥品大搜索
【止黴捷凍晶注射液200毫克】一、治療侵犯性麴菌病(INVASIVE ASPERGILLOSIS)﹔二、治療嚴重之侵犯性念珠菌感染(SERIOUS INVASIVE CANDIDA INFECTIONS)﹔三、治療足分枝菌(SCEDOSPORIUM SPP.)和鐮刀菌(FUSARIUM SPP.)之嚴重黴菌感染﹔四、預防高危險患者發生侵入性黴菌感染,包括接受造血幹細胞移植(HSCT)的患者。
藥品名稱:止黴捷凍晶注射液200毫克許可證字號:衛部藥輸字第027416號許可證種類:製 劑適應症:一、治療侵犯性麴菌病(INVASIV...
【止黴捷膜衣錠50毫克】一、治療侵犯性麴菌病(INVASIVE ASPERGILLOSIS)﹔二、治療嚴重之侵犯性念珠菌感染(SERIOUS INVASIVE CANDIDA INFECTIONS)﹔三、治療足分枝菌(SCEDOSPORIUM SPP.)和鐮刀菌(FUSARIUM SPP.)之嚴重黴菌感染﹔四、預防高危險患者發生侵入性黴菌感染,包括接受造血幹細胞移植(HSCT)的患者。
藥品名稱:止黴捷膜衣錠50毫克許可證字號:衛部藥輸字第027758號許可證種類:製 劑適應症:一、治療侵犯性麴菌病(INVASIVEASPE...
【億珂膜衣錠280毫克】1.被套細胞淋巴瘤:適用於先前曾接受至少一種療法治療的被套細胞淋巴瘤 Mantle Cell Lymphoma(MCL)成年病人。2.慢性淋巴球性白血病/小淋巴球性淋巴瘤:治療慢性淋巴球性白血病Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)/小淋巴球性淋巴瘤Small Lymphocytic Lymphoma (SLL)成年病人。3.17p缺失性之慢性淋巴球性白血病/小淋巴球性淋巴瘤:治療患有17p缺失性之慢性淋巴球性白血病Chronic Lymphocytic Leukemia(CLL)/小淋巴球性淋巴瘤(SLL)的成年病人。4.Waldenström氏巨球蛋白血症:治療Waldenström氏巨球蛋白血症 (Waldenström’s macroglobulinemia(WM) )的成年病人 。5.邊緣區淋巴瘤:治療須接受全身性治療且先前曾接受至少一種抗CD20療法的邊緣區淋巴瘤Marginal Zone Lymphoma (MZL)成年病人。6.慢性移植體抗宿主疾病:治療使用一線或多線全身性療法治療失敗後的慢性移植體抗宿主疾病chronic Graft-Versus-Host Disease (cGVHD)成年病人。
藥品名稱:億珂膜衣錠280毫克許可證字號:衛部藥輸字第027987號許可證種類:製 劑適應症:1.被套細胞淋巴瘤:適用於先前曾接受...
【賽德薩滅菌粉注射劑2公克】急性顆粒白血病及其他急性白血病
藥品名稱:賽德薩滅菌粉注射劑2公克許可證字號:衛署藥輸字第018002號許可證種類:製 劑適應症:急性顆粒白血病及其他急性白血...
【遠黴凍晶注射劑200毫克】一、治療侵犯性麴菌病(INVASIVE ASPERGILLOSIS);二、治療嚴重之侵犯性念珠菌感染(SERIOUS INVASIVE CANDIDA INFECTIONS);三、治療足分枝菌(SCEDOSPORIUM SPP.)和鐮刀菌(FUSARIUM SPP.)之嚴重黴菌感染;四、預防高危險患者發生侵入性黴菌感染,包括接受造血幹細胞移植(HSCT)的患者。
藥品名稱:遠黴凍晶注射劑200毫克許可證字號:衛部藥製字第060356號許可證種類:製 劑適應症:一、治療侵犯性麴菌病(INVASIVEAS...
【療德妥軟膠囊25毫克】於新確診為FLT3突變陽性的急性骨髓性白血病(AML)成人病患之標準前導(daunorubicin併用cytarabine)與鞏固性化療(高劑量cytarabine)時合併使用Rydapt。
藥品名稱:療德妥軟膠囊25毫克許可證字號:衛部藥輸字第027426號許可證種類:製 劑適應症:於新確診為FLT3突變陽性的急性骨髓性...
【伏利沙恩凍晶注射液200毫克】一、治療侵犯性麴菌病(INVASIVE ASPERGILLOSIS)﹔二、治療嚴重之侵犯性念珠菌感染(SERIOUS INVASIVE CANDIDA INFECTIONS)﹔三、治療足分枝菌(SCEDOSPORIUM SPP.)和鐮刀菌(FUSARIUM SPP.)之嚴重黴菌感染﹔四、預防高危險患者發生侵入性黴菌感染,包括接受造血幹細胞移植(HSCT)的患者。
藥品名稱:伏利沙恩凍晶注射液200毫克許可證字號:衛部藥製字第060145號許可證種類:製 劑適應症:一、治療侵犯性麴菌病(INVAS...
【唯可來膜衣錠 100毫克】1. 慢性淋巴球性白血病 (CLL):與obinutuzumab併用,適用於先前未曾接受過治療的慢性淋巴球性白血病病人。適用於治療先前曾接受至少一線治療之具有或不具有17p缺失的慢性淋巴球性白血病病人。2. 急性骨髓性白血病 (AML):併用低甲基化劑 (hypomethylating agent) 或併用低劑量cytarabine適用於無法接受高強度化學治療之初診斷急性骨髓性白血病 (AML) 病人。
藥品名稱:唯可來膜衣錠100毫克許可證字號:衛部藥輸字第027359號許可證種類:製 劑適應症:1.慢性淋巴球性白血病(CLL):與obin...
【止黴捷膜衣錠200毫克】一、治療侵犯性麴菌病 (INVASIVE ASPERGILLOSIS);二、治療嚴重之侵犯性念珠菌感染 (SERIOUS INVASIVE CANDIDA INFECTIONS);三、治療足分枝菌 (SCEDOSPORIUM SPP.)和鐮刀菌 (FUSARIUM SPP.)之嚴重黴菌感染;四、預防高危險患者發生侵入性黴菌感染,包括接受造血幹細胞移植 (HSCT)的患者。
藥品名稱:止黴捷膜衣錠200毫克許可證字號:衛部藥輸字第027755號許可證種類:製 劑適應症:一、治療侵犯性麴菌病(INVASIVEASPE...
【"德國"委丹扎注射劑】治療骨髓增生不良症候群高危險性的病患High Risk MDS:頑固性貧血併有過量芽細胞(RA with excess blasts,RAEB)、轉變中的頑固性貧血併有過量芽細胞(RAEB in transformation,RAEB-T)、及慢性骨髓單核細胞性白血病(chronic myelomonocytic leukemia, CMMoL)。Vidaza適用於治療65歲(含)以上、不適合接受HSCT或密集化學治療、且骨髓芽細胞比例>30%的AML成人患者(依據WHO分類)。
藥品名稱:"德國"委丹扎注射劑許可證字號:衛署藥輸字第025781號許可證種類:製 劑適應症:治療骨髓增生不良症候群高危險性的病...
【賽德薩注射劑500毫克】急性顆粒白血病及其他急性白血病
藥品名稱:賽德薩注射劑500毫克許可證字號:衛署藥輸字第001879號許可證種類:製 劑適應症:急性顆粒白血病及其他急性白血病劑...
【波賽特口服懸液劑】1.對amphotericin B或itraconazole或voriconazole治療無效或不能忍受之成人侵入性麴菌病(invasive aspergillosis)的第二線用藥。(無效的定義是先前用有效抗黴菌劑的治療劑量至少7天,感染惡化或未改善)2.對itraconazole或fluconazole治療無效或不能忍受之成人口咽念珠菌感染(oropharyngeal candidiasis)的第二線用藥。(無效的定義是先前用有效抗黴菌劑的治療劑量至少治療一段時間:持續性黴菌血症3天,非黴菌血症型感染7天,食道念珠菌病14天,感染惡化或未改善)3.適用於13歲以上高危險病人,用來預防侵入性黴菌感染,包括造血幹細胞移植接受者因為植體宿主反應,而接受高劑量免疫抑制劑治療,及acute myelogenous leukemia或高危險myelodysplastic syndrome病人接受誘導化學治療,而引起長期嗜中性白血球減少症。
藥品名稱:波賽特口服懸液劑許可證字號:衛署藥輸字第025274號許可證種類:製 劑適應症:1.對amphotericinB或itraconazole或vor...
【泰息安 膠囊 200 毫克】新確診之慢性期費城染色體陽性的慢性骨髓性白血病兒童病人。治療慢性期及加速期費城染色體(Philadelphia chromosome)陽性的慢性骨髓性白血病(Ph+CML)成年病人,且該病人至少有過一次對先前的治療(包括imatinib)有抗藥性或耐受性不良的經驗。具抗藥性或耐受性不良之慢性期費城染色體陽性的慢性骨髓細胞白血病兒童病人。
藥品名稱:泰息安膠囊200毫克許可證字號:衛署藥輸字第024834號許可證種類:製 劑適應症:新確診之慢性期費城染色體陽性的慢性...
【億珂膠囊140毫克】1. 被套細胞淋巴瘤:適用於先前曾接受至少一種療法治療的被套細胞淋巴瘤Mantle Cell Lymphoma (MCL)成年病人。2. 慢性淋巴球性白血病/小淋巴球性淋巴瘤:適用於治療慢性淋巴球性白血病Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)/小淋巴球性淋巴瘤Small Lymphocytic Lymphoma (SLL)成年病人。 3. 17p缺失性之慢性淋巴球性白血病/小淋巴球性淋巴瘤:適用於治療患有17p缺失性之慢性淋巴球性白血病Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)/小淋巴球性淋巴瘤 (SLL)的成年病人。 4. Waldenström氏巨球蛋白血症:適用於治療Waldenström氏巨球蛋白血症 (Waldenström’s macroglobulinemia (WM))的成年病人。 5. 邊緣區淋巴瘤:適用於治療須接受全身性治療且先前曾接受至少一種抗CD20療法的邊緣區淋巴瘤Marginal Zone Lymphoma (MZL)成年病人。 6. 慢性移植體抗宿主疾病:適用於治療使用一線或多線全身性療法治療失敗後的慢性移植體抗宿主疾病chronic Graft-Versus-Host Disease (cGVHD)成年病人。
藥品名稱:億珂膠囊140毫克許可證字號:衛部藥輸字第026656號許可證種類:製 劑適應症:1.被套細胞淋巴瘤:適用於先前曾接受至...
【委丹扎注射劑】治療骨髓增生不良症候群高危險性的病患High Risk MDS:頑固性貧血併有過量芽細胞 (RA with excess blasts, RAEB)、轉變中的頑固性貧血併有過量芽細胞 (RAEB in transformation, RAEB-T)、及慢性骨髓單核細胞性白血病 (chronic myelomonocytic leukemia, CMMoL)
藥品名稱:委丹扎注射劑許可證字號:衛署藥輸字第025154號許可證種類:製 劑適應症:治療骨髓增生不良症候群高危險性的病患High...