Meropenem 與ImipenemCilastatin 的臨床治療與使用時機 | 合法藥品大搜索
Meropenem與Imipenem/Cilastatin的臨床治療與使用時機.專題報導.中興醫院一般內科蔡正堅醫師.Carbapenems是β-lactam(乙內醯胺)抗生素 ...
專題報導 中興醫院 一般內科 蔡正堅 醫師Carbapenems是β-lactam(乙內醯胺) 抗生素中的一類,它與傳統β-lactam抗生素的不同主要在於化學結構式中的β-lactam環內第2及第3位置間比Penicillin多了一個不飽和鍵,且β-lactam環中的硫原子也被碳原子所取代,也因而讓此類抗生素不易被β-lactamase所破壞,臨床上常用的此類抗生素包括了Imipenem/Cilastatin、Meropenem 和Ertapenem(圖一),但因Ertapenem對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)先天就無效,使用範圍會受到限制,以下討論僅就Imipenem/Cilastatin 與 Meropenem為主。 因有這些改變,所以Carbapenems類抗生素可說是目前臨床使用上抗菌範圍最廣效的抗生素,其抗菌範圍包括: (一)大部份的革蘭氏陽性球菌(Gram positive cocci;GPC)。 (二)革蘭氏陰性桿菌(Gram negative bacilli;GNB),包括常見的綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)與其他多重抗藥性的革蘭氏陰性桿菌。 (三)厭氧菌(Anaerobes),如Bacteroides fragilis。 雖然它抗菌範圍如此的廣大,但是它還是對一些細菌無效,如Oxacillin-resistant Staphylococcus aureus(ORSA)、Oxacillin-resistant Staphylococcus epidermidis(ORSE)、Ampicillin-resistant enterococci、Penicillin-resistant pneumococci、Stenotrophomonas maltophilia。 也因為它的抗菌範圍如此的廣大且治療效果很好,所以常常被拿來當強效抗生素廣泛使用,但是在大量使用後,抗藥性菌株反而被篩選出來,反而成為重要的院內感染菌種之一,因此謹慎的選擇使用抗生素成為目前重要的用藥議題。也因此各相關學會的抗生素使用準則也都做出指引來幫...
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臺北榮總藥訊 | 合法藥品大搜索
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【胺芐青黴素鈉】抗生素。
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【硫酸健黴素】結核症、咽喉炎、支氣管炎、肺炎、腎盂炎、淋病感染症
藥品名稱:硫酸健黴素許可證字號:衛署藥輸字第003133號許可證種類:原料藥適應症:結核症、咽喉炎、支氣管炎、肺炎、腎盂炎、淋...
【達梭黴素凍晶注射劑】PIPERACILLIN具有感受性、以及對PIPERACILLIN具抗藥性但對PIPERACILLIN?TAZOBACTAM有感受性之B-LACTAMASE產生菌株所引起之中至嚴重程度感染
藥品名稱:達梭黴素凍晶注射劑許可證字號:衛署藥製字第039694號許可證種類:製 劑適應症:PIPERACILLIN具有感受性...
【西華比林鈉注射用】抗生素
藥品名稱:西華比林鈉注射用許可證字號:衛署藥輸字第016192號許可證種類:原料藥適應症:抗生素劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【速復黴素膠囊】革蘭氏陽性、革蘭氏陰性菌所引起之感染症
藥品名稱:速復黴素膠囊許可證字號:衛署藥輸字第012943號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性、革蘭氏陰性菌所引起之感染症劑...
【鹽酸全阿片素注射液20公絲】鎮痛、鎮靜、催眠
藥品名稱:鹽酸全阿片素注射液20公絲許可證字號:衛署藥製字第005864號許可證種類:製 劑適應症:鎮痛、鎮靜、催眠劑型:第一...
【"永信"安比西林注射劑】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:"永信"安比西林注射劑許可證字號:衛署藥製字第007483號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦...
【西華卓西膠囊500公絲〝杏輝〞】革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之感染症。
藥品名稱:西華卓西膠囊500公絲〝杏輝〞許可證字號:衛署藥製字第034938號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性菌及陰性菌所...
【長速西林肌肉注射劑】革蘭氏陽性菌如:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、梭狀菌等感染症。革蘭氏陰性菌如:淋球菌、及胸膜炎雙球菌等感染症。梅毒、細螺旋體症、文生氏病、放射菌病
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【可活能靜脈注射劑2.0公克】呼吸道感染、腎臟與尿道感染、敗血症、細菌性心內膜炎、腦膜炎、骨骼、關節、軟組織及皮膚炎症、腹腔炎症、耳、鼻、喉之感染及生殖器官感染
藥品名稱:可活能靜脈注射劑2.0公克許可證字號:衛署藥製字第022367號許可證種類:製 劑適應症:呼吸道感染、腎臟與尿道感染...
【補您康膠囊】男女更年期障礙
藥品名稱:補您康膠囊許可證字號:衛署藥製字第027576號許可證種類:製 劑適應症:男女更年期障礙劑型:藥品類別:須由醫師處方使...