【衛教天地】洗腎患者的常見用藥 | 合法藥品大搜索
2020年11月4日—【衛教天地】洗腎患者的常見用藥;藥品.優點.缺點或副作用;靜脈注射(Fe-back).可達到較高血色素,進而降低紅血球生成素的劑量。病人已有血管通路, ...
【衛教天地】洗腎患者的常見用藥東元綜合醫院藥劑部 張芷昕
前言
根據台灣腎臟醫學會公布的2018台灣腎病年報,透析發生數從2012 年10,391 人,增加至2016 年11,596 人。以40– 64 歲最多。在美國腎臟資料系統在西元2014 年(USRDS)公佈之資料顯示,台灣地區ESRD 的盛行率自2001 年起,都高居世界前茅。
腎臟是人體中重要的器官,具有排除廢物、調節水分且維持電解質平衡、分泌紅血球生成素等功能。當腎臟功能逐漸衰退,進展到末期腎臟疾病,就可能需要透析治療。截至2012 年底的統計顯示,台灣有67,665 位ESRD 病人接受透析治療。透析治療分為兩種,腹膜和血液透析,雖然腹膜透析在近幾年來有逐漸成長的趨勢,目前血液透析仍然是台灣的ESRD 病人最主要的透析模式,因此以下以血液透析為主。
洗腎病人單靠透析治療不能完全取代健康的腎臟,還需要許多藥物輔助。目前血液透析治療患者常用藥物以下分為腎性貧血治療藥物、降血鉀/磷藥物以及維生素的補充。
一、腎性貧血治療藥物
因腎功能衰退,無法分泌足夠的紅血球生成素,洗腎病人且常會因為血液透析、胃腸道出血、手術等原因,一年平均流失1到2 g的鐵。鐵和紅血球生成素的缺乏都可能造成貧血(Hb<9g/dL),常有疲勞、憂鬱、運動耐受力下降、呼吸困難等症狀,因此需額外補充。血色素目標須維持在11.0 ∼12.0 g/dL,並以不超過13.0 g/dL 為治療上限
紅血球生成素增加藥品品項和劑量 ...
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