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Erythromycin為巨環類抗生素(Macrolides),但臨床角色不再只是傳統的抗菌劑,另可用於抗發炎及免疫調節,由於其為motilinreceptoragonist,會誘導高振幅胃推進收縮 ...
◎ 文╱吳建興
病人問:吃飯後食物都一直卡在胃裡,醫生說我有胃輕癱,但他開給我erythromycin服用,這不是抗生素嗎?
藥師答:Erythromycin臨床角色不只是傳統的抗菌劑,還可應用於抗發炎及免疫調節,也被應用於胃輕癱。
藥師該知道的事
胃輕癱指在無胃出口阻塞或潰瘍下,食物於胃停留過久,造成延遲性胃排空,症狀包括噁心、腹痛、提早飽足感、嘔吐、腹脹、體重減輕等。胃輕癱治療方式包括飲食調整、補充水份和營養、控制血糖和給予胃腸蠕動促進劑等。
治療慢性胃輕癱第一線用藥為metoclopramide,劑量為口服每天4次, 每次5 mg,飯前30分鐘服用,可依症狀調整劑量至每天最多40 mg。不能口服患者,可考慮注射劑型每天3次,每次5-10 mg,療程建議最多12 週。Domperidone用於對metoclopramide無效或產生副作用時,劑量每天3次,每次10 mg,飯前30分鐘服用,若症狀持續可增加到每天4次,每次20 mg。而mosapride劑量為口服每天3次,每次5 mg,若症狀兩週內未改善,治療則應中止。
Erythromycin為巨環類抗生素(Macrolides),但臨床角色不再只是傳統的抗菌劑,另可用於抗發炎及免疫調節,由於其為motilin receptor agonist,會誘導高振幅胃推進收縮增加胃排空,也會刺激胃底收縮或抑制近端胃的調節反應,因此也被應用於胃輕癱。Erythromycin口服可用於對metoclopramide及domperidone無效時,劑量為每天3次,每次40-250 mg,餐前服用。因為會產生快速耐受性造成效果降低,療程建議最多4週。急性症狀時,可使用靜脈輸注erythromycin每8小時3 mg/kg,輸注時間應超過45分鐘。由於erythromycin可對...
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