「施打胰島素的正確姿勢」,有糖尿病的人必看❗️ | 合法藥品大搜索
2018年4月5日—問:一單位(unit)的胰島素,可以降多少血糖?答:因人而異。每個人的胰島素敏感性(insulinsensitivity),是不同的!同樣 ...
前言
控制糖尿病,除了使用口服降血糖藥物以外,還有「胰島素」這個選項。胰島素的種類很多,這當中的差別,在於降血糖的速度跟持續時間不一樣,可以分成「速效」、「短效」、「中長效」、「長效」跟「超長效」。使用胰島素的正確姿勢,在於掌握以下兩個重點:「劑量」跟「時間點」。胰島素使用方式錯誤,很容易形成「低血糖 -> 體重增加 -> 劑量增加」的惡性循環。
劑量
問:一單位(unit)的胰島素,可以降多少血糖?
答:因人而異。
每個人的胰島素敏感性 (insulin sensitivity) ,是不同的!同樣一單位 (unit) 胰島素,打在我身上可能會降 20 (mg/dL),打在隔壁胖老陳身上,可能只有降 10 (mg/dL) 而已。這種情況下,醫師會根據體重,去估算要打多少胰島素,然後根據之後的血糖變化,再調整胰島素劑量。
估算胰島素劑量,有很多公式可以參考,根據 ADA Practical Insulin Handbook – 4th Edition 提到,針對第 1 型糖尿病,可以使用以上這個公式來推算。
舉例:若有一位體重 60 公斤的病人,目前測到血糖 205 (mg/dL),希望把血糖降到130 (mg/dL),那麼,(速效or短效) 胰島素要打多少劑量? 答案:約 3 單位。
時間點
空腹時,胰臟會分泌胰島素,維持身體運作需求 ; 大多數人一天都吃三餐,胰臟也會對應飲食量,調整胰島素分泌量。所以,我們要利用不同種類的胰島素,去模擬內生性胰島素的分泌模式,才能達到理想的血糖控制。
1.一天打四次胰島素:三餐打「速效」或「短效」胰島素,加上睡前施打「長效」胰島素。
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