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對於評估有上述綠膿桿菌危險因子的病人,社區型肺炎的治療應合併抗綠膿桿菌(anti-pseudomonal)β-lactams加上fluoroquinolone(ciprofloxacinorlevofloxacin)或加上 ...
2-7-1 經驗性抗生素使用重點提要
成人社區型肺炎常見的致病菌以 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae 以及非典型細菌中的 Mycoplasma pneumoniae、Chlamydophila pneumoniae 為主。但要特別小心其它有特殊地域或曝觸史考量的疾病(如肺結核、類鼻疽、Q 熱、恙蟲病等)。在台灣,尚需留意肺炎鏈球菌與黴漿菌對 macrolide 類抗生素產生的抗藥性問題。此外,使用 Fluoroquinolones 作為經驗性治療抗生素有延遲肺結核診斷及增加抗藥性的可能,在高風險病人應審 慎評估後使用。
主編:莊銀清,王復德 副編:王鶴健,柯信國
一、門診治療,低度嚴重度病人(CRB-65=0-1)(一)無共病,最近三個月未使用過抗生素
在門診治療的低嚴重度病人,可使用單方的 β-內醯胺類抗生素(β-lactam)類或非 β-lactam 類抗生素(如巨環內酯(macrolide)或四環黴素(tetracycline)類)做為處方。選用藥物的原則是依照病人的症狀及病史來決定:以 β-lactam 類治療典型肺炎,或者以非 β-lactam 類抗生素治療非典型肺炎的致病菌(主要考慮黴漿菌及披衣菌)。建議選擇的抗生素及劑量如表 2.7.1.[1]。需提醒的是,以目前台灣對肺炎鏈球菌的流行病學研究,azithromycin 對肺炎鏈球菌的治療已不可靠。
(二)有共病,或最近三個月曾使用過抗生素
若病人有共病、或者在最近三個月曾使用過抗生素,可依病人病徵考慮使用單方、或者 β-lactam 類加上 macrolide 類的合併治療。
二、住院治療,低度嚴重度病...2 | 合法藥品大搜索
主成分﹕ciprofloxacin 廣效性抗生素 | 合法藥品大搜索
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肺炎診治對使用Fluoroquinolone的觀點 | 合法藥品大搜索
【"優良"優克菌注射液】大腸炎、下痢、細菌性腹瀉、痢疾、尿路感染症(膀胱炎、腎盂炎、尿道炎)淋巴腺炎、膣炎、手術後感染及其他磺胺劑感受性菌所引起之疾患
藥品名稱:"優良"優克菌注射液許可證字號:衛署藥製字第028992號許可證種類:製 劑適應症:大腸炎、下痢、細菌性腹瀉、痢疾、尿...
【吉合心膜衣錠10毫克】冠狀動脈性心臟病、高血壓。
藥品名稱:吉合心膜衣錠10毫克許可證字號:衛署藥輸字第019842號許可證種類:製 劑適應症:冠狀動脈性心臟病、高血壓。劑型:...
【安命諾補樂含電解質注射液5%】不能攝取適當食物之患者之補助治療劑、蛋白質之消化吸收機能或合成利用障礙、嚴重創傷骨折時蛋白質之補給、蛋白質攝取減少之營養失調症。
藥品名稱:安命諾補樂含電解質注射液5%許可證字號:衛署藥輸字第023116號許可證種類:製 劑適應症:不能攝取適當食物之患者之...
【聲諾明】對於心臟超音波成像不佳(二個或以上相鄰的segments無法判讀)的成人患者,可使左心室腔顯影,及改善左心室內膜邊緣輪廓辨識。使用於肝臟超音波,以區別局部肝臟病灶(focal liver lesions)。
藥品名稱:聲諾明許可證字號:衛部藥輸字第027208號許可證種類:製 劑適應症:對於心臟超音波成像不佳(二個或以上相鄰的segment...
【賜爾滅菌錠】由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起呼吸道、胃腸道、尿道感染症
藥品名稱:賜爾滅菌錠許可證字號:衛署藥製字第014393號許可證種類:製 劑適應症:由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起呼吸道、胃腸道...
【"杏輝" 杏復可樂膠囊250公絲(頭孢可若)】葡萄球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、甲族乙型溶血性鏈球菌、淋球菌、奇異變形桿菌、克霍氏肺炎桿菌、嗜血桿菌等引起的感染症
藥品名稱:"杏輝"杏復可樂膠囊250公絲(頭孢可若)許可證字號:衛署藥製字第040578號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、肺...
【“瑞士”瑞伏黴素膠囊250毫克(西華克樂)】甲族乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、奇異變菌、克雷氏肺炎桿菌、嗜血桿菌、淋球菌等病原菌所引起之感染。
藥品名稱:“瑞士”瑞伏黴素膠囊250毫克(西華克樂)許可證字號:衛署藥製字第037197號許可證種類:製 劑適應症:甲族乙型溶血...
【偏磷酸四環素顆粒】革蘭氏陰性及革蘭氏陽性菌、立克次氏體、螺旋體及數種較大之濾過性病毒引起之感染症
藥品名稱:偏磷酸四環素顆粒許可證字號:內衛藥製字第016447號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陰性及革蘭氏陽性菌、立克次氏體...
【賽恩可膠囊250公絲(喜黴素)】革蘭氏陰性菌、陽性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症。
藥品名稱:賽恩可膠囊250公絲(喜黴素)許可證字號:衛署藥製字第036890號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陰性菌、陽性菌、...
【納拿多-500注射劑】可用於懷孕婦女做子宮頸擴張術、可用於中止懷孕、如過期流產、水囊狀胎塊(葡萄胎)、子宮內死胎、可用於產後子宮收縮無力性出血
藥品名稱:納拿多-500注射劑許可證字號:衛署藥輸字第017576號許可證種類:製 劑適應症:可用於懷孕婦女做子宮頸擴張術、可...
【灰鏈素】制黴菌劑
藥品名稱:灰鏈素許可證字號:衛署藥輸字第006624號許可證種類:原料藥適應症:制黴菌劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:GRISE...
【"柏朗"力保肪寧MCT/LCT注射液20%】提供能量,包含可利用的脂肪成分(中鏈三酸甘油脂)。提供靜脈營養所需之必須脂肪酸。
藥品名稱:"柏朗"力保肪寧MCT/LCT注射液20%許可證字號:衛署藥輸字第018307號許可證種類:製 劑適應症:提供能量,包...
【對乙醯氨基苯酚】解熱、鎮痛
藥品名稱:對乙醯氨基苯酚許可證字號:衛署藥輸字第004784號許可證種類:原料藥適應症:解熱、鎮痛劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【灰鏈素】由黴菌所引起之感染症
藥品名稱:灰鏈素許可證字號:衛署藥輸字第002120號許可證種類:原料藥適應症:由黴菌所引起之感染症劑型:藥品類別:製劑原料主成...
【加能黴素針】對結核菌、葡萄菌、大腸菌、綠膿菌、變形菌、淋菌、赤痢菌、肺炎球菌等所引起之感染症
藥品名稱:加能黴素針許可證字號:內衛藥輸字第005969號許可證種類:製 劑適應症:對結核菌、葡萄菌、大腸菌、綠膿菌、變形菌、...