生產自費項目‧產後大出血之預防與救命藥物 | 合法藥品大搜索
2017年4月28日—通常在胎兒娩出後,醫師會立即給予預防性的子宮收縮劑,透過肌肉注射或以點滴方式給藥。當前健保給付的藥物屬於短效,且有半衰期,效果有限,另有需要自費 ...
2017/04/28產後子宮收縮狀況良好,可預防產後大出血;萬一收縮狀況不佳,有可能引起產後大出血。關於產後大出血,有預防與救命用的自費藥物,不妨事先加以了解。
增加產後子宮收縮強度‧預防產後大出血三軍總醫院婦產部產科主任蘇河仰表示,「產後子宮必須強力收縮,以預防產後大出血,因此,子宮收縮良好,不只有止血效果,同時也能較快復原。萬一收縮狀況不佳,有可能引起產後大出血」。
通常在胎兒娩出後,醫師會立即給予預防性的子宮收縮劑,透過肌肉注射或以點滴方式給藥。當前健保給付的藥物屬於短效,且有半衰期,效果有限,另有需要自費的長效型子宮收縮藥(Duratocin)可選擇,藥效則可持續6至8小時,藥效持續時間比傳統藥物更長,且增加子宮收縮的頻率強度4至10倍,對於預防產後大出血頗有效果,「單劑自費約2,000元,頂多再追加一劑即可」。
此外,自費藥物還有Cytotec可選擇,「原本這是治療胃潰瘍的藥物,但也可促進子宮收縮以發揮止血效果」,此藥可當肛門塞劑,還可以舌下含,「通常先是以舌下含的方式使用,若效果有限,再當肛門塞劑」。
蘇河仰醫師指出,「以上兩種藥物都需要自費,但若從『救命藥』的角度來看,值得產婦評估是否需要使用」。
產後大出血‧緊急救命藥物一旦發生產後大出血,往往就處於醫師與死神拔河的關頭,尤其是面臨出血量大、病情程度嚴重的狀況,健保所給付的基本藥物無法改善病人狀況時,蘇河仰醫師說,「醫師必須思索用更有效果的藥物以突破困境」,而這些更能發揮救命效果的藥物必須自費。關於產後大出血,有兩種自費藥物在不同狀況下使用:
人工合成止血基質‧使用於不斷滲血時進行剖腹產縫合子宮時,若碰到子宮肌瘤患者的肌瘤卡住傷口附近,無法縫合時,傷口會不斷滲血,處理上頗為棘手,「若使用人工合成止血基質,在傷口處噴上此藥物,約2分鐘就能讓血液瞬間凝固而止血」。 ...
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