【醫師聊天室】B型肝炎該怎麼辦? | 合法藥品大搜索
劉育志醫師:有很多人會有一個疑問是,我有B型肝炎,已經驗出來了,但是肝指數是正常的,這樣還有需要去醫院追蹤嗎?邱宏智醫師:這是一個非常好的問題。
劉育志醫師:大家好,我是劉育志,今天我們請到的是胃腸肝膽科的邱宏智邱醫師,我們要來談B型肝炎。請問B型肝炎大多數人是怎麼得到的? 邱宏智醫師:大部分的B型肝炎是從母體垂直感染,媽媽在懷孕、生小孩的時候,傳染下來的。經過B型肝炎的疫苗注射,以及必要時施打免疫球蛋白,大部分人都可以免於B型肝炎感染,但是如果媽媽的病毒量非常高,仍有5%的機會傳染下去,這是第一個。第二個B型肝炎傳染的途徑是性行為傳染,大概年紀比較大一點的人,年輕人得到的可能是性行為傳染。至於一起吃飯,這些共通飲食,其實是不會影響的,所以就算家裏面有人有B型肝炎,也不用很害怕說,我們要分開吃,其實一般飲食、一般生活習慣,不會傳染B型肝炎,但是生活上要注意的就是比如說刮鬍子,這些會接觸到血液的,當然就不能共用,所以B型肝炎傳染途徑就是血液、性行為、母體垂直傳染。 劉育志醫師:血液、體液是最主要的傳染途徑。問一下,接吻會傳染嗎? 邱宏智醫師:接吻基本上來講是不會,就算有病毒,病毒量也非常細微,基本上接吻是不會傳染B型肝炎。 劉育志醫師:有很多人會有一個疑問是,我有B型肝炎,已經驗出來了,但是肝指數是正常的,這樣還有需要去醫院追蹤嗎? 邱宏智醫師:這是一個非常好的問題。有些B型肝炎患者沒有追蹤或只有抽血,這都是需要做澄清的觀念。B型肝炎的人,就算肝指數全部都正常,得到肝癌的風險還是比一般人高很多,所以一般來講,我們會建議,不管怎麼樣,只要B型肝炎,就應該要定期追蹤,包含抽血,驗肝指數GOT、GPT,包含肝癌指標-胎兒蛋白,包含超音波。當然,肝指數如果持續正常的人,我們可以拉長時間,可以半年抽血一次,半年做一次超音波。數值比較不正常的人就要比較密集的追蹤,可能三個月就要抽血一次。大部分的人都建議,六個月做一次超音波。遇到很多患者說,我每年健檢做一次超音波,這其實是不夠的,一般的建議是半年要做一次超音波,但是如果肝臟已經很粗糙,到肝硬化的,甚至要三個月就做一次超音波。 劉育志醫師:什麼時候我們會建議開始治療B型肝炎? 邱宏智醫師:這是一個很好的問題,如果台灣12%的人口都要做治療,我...什麼是B型肝炎? | 合法藥品大搜索
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