「精準癲癇治療」-- | 合法藥品大搜索
2016年10月18日—大部分病人使用一或二種藥物即可有效治療;但其中約有30%的病人屬於頑固型癲癇,無論使用何種藥物皆無法有效控制癲癇發作,輕則影響生活品質,重則 ...
2016-10-18林口長庚紀念醫院腦神經內科系主任 吳禹利 林口長庚紀念醫院神經內科系腦功能暨癲癇科主任 林秀娜醫師 林口長庚紀念醫院急重症神經外科 李靜宜醫師 林口長庚紀念醫院檢驗醫學科 檢驗試劑組主任 林佳霓
「癲癇症」是大腦神經細胞不正常的放電,全世界約有5千萬人罹患此症,而台灣的盛行率約為0.6%,估計有13萬病人。大部分病人使用一或二種藥物即可有效治療;但其中約有30%的病人屬於頑固型癲癇,無論使用何種藥物皆無法有效控制癲癇發作,輕則影響生活品質,重則造成生命威脅。案例一: 林小姐,自12歲開始於學校出現反覆點頭、短暫意識障礙等症狀,伴有學習困難。一開始家人不以為意,但後來卻出現全身抽搐的癲癇,俗稱大發作。腦波檢查後確診為「青少年失神癲癇症」,開始治療。然而於今年初,因大發作頻率增加,而且整天幾乎都呈現失神呆滯,對於家人或同學呼喚常常沒有反應,無法繼續上學,轉來本科求診。
在長程數位影像腦波監測下,患者腦部幾乎每分鐘都在漏電,這也解釋為何她近期持續處於失神狀態。醫師判斷她惡化成「癲癇重積症」,假如不快速終止,可能造成腦部不可逆的傷害,於是轉入神經內科加護病房,改注射多種抗癲癇藥物、鎮定麻醉劑與生酮飲食,卻仍無法控制癲癇。
最後考慮患者癲癇仍持續發作,與家屬溝通後決定採行「前視丘核刺激術」。簡單來說,患者先置放腦部立體定位頭架,經過精確影像定位後,把電極深入腦部,停留在前視丘核處,再將連接電極的導線連結至脈衝產生器,置於鎖骨皮下。原理是運用電極在前視丘處釋放電流以抑制癲癇波,概念有點類似心律調節器。術後仍需在數位影像腦波室紀錄數天以評估癲癇情況,如無明顯併發症即可出院;但後續需有數次回診檢查,以調整最佳的電刺激參數。
林小姐在術後才得以控制癲癇發作,慢慢減藥,意識也逐漸改善。儘管腦部仍會偵測到漏電波,但現在看到曾經照顧她的醫護同仁們,還會點頭微笑與打招呼;比起剛送來本院時的意識不清,實有天壤之別。
案例二: 宋女士,今年37歲,自3...
癲癇的種類三、 治療方法 | 合法藥品大搜索
關於癲癇治療篇 | 合法藥品大搜索
癲癇:原因、症狀、診斷、治療 | 合法藥品大搜索
「精準癲癇治療」-- | 合法藥品大搜索
癲癇衛教手冊 | 合法藥品大搜索
高科技癲癇治療 | 合法藥品大搜索
抗癲癇藥物治療 | 合法藥品大搜索
癲癇症:概述 | 合法藥品大搜索
【卡巴氮平】抗痙攣藥、三叉神經痛治療藥
藥品名稱:卡巴氮平許可證字號:衛部藥輸字第027056號許可證種類:原料藥適應症:抗痙攣藥、三叉神經痛治療藥劑型:藥品類別:製劑...
【康平癲 膠囊300毫克】治療成人及三歲以上兒童局部癲癇發作之輔助療法。帶狀庖疹後神經痛。
藥品名稱:康平癲膠囊300毫克許可證字號:衛署藥製字第048357號許可證種類:製 劑適應症:治療成人及三歲以上兒童局部癲癇發作...
【伊保福片】尿道炎、泌尿道細菌性感染
藥品名稱:伊保福片許可證字號:內衛藥輸字第004148號許可證種類:製 劑適應症:尿道炎、泌尿道細菌性感染劑型:藥品類別:須由醫...
【葛蘭他命】阿茲海默氏症治療用藥
藥品名稱:葛蘭他命許可證字號:衛署藥輸字第025955號許可證種類:原料藥適應症:阿茲海默氏症治療用藥劑型:藥品類別:製劑原料主...
【寧服膠囊500公絲】對CEFATRIZINE具有感受性之黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、克萊勃士桿菌屬、奇異變菌、流行性感冒所引起之下列感染症:咽頭炎、扁桃腺炎、腎腎炎、膀胱炎。
藥品名稱:寧服膠囊500公絲許可證字號:衛署藥輸字第020039號許可證種類:製 劑適應症:對CEFATRIZINE具有感受性...
【保壽樂命糖衣錠】營養補給、妊娠性貧血
藥品名稱:保壽樂命糖衣錠許可證字號:內衛藥製字第015238號許可證種類:製 劑適應症:營養補給、妊娠性貧血劑型:藥品類別:醫師...
【桂木斯R片】高血壓症
藥品名稱:桂木斯R片許可證字號:內衛藥製字第003949號許可證種類:製 劑適應症:高血壓症劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成...
【速必瑞持續錠】預防狹心症之發作
藥品名稱:速必瑞持續錠許可證字號:衛署藥輸字第014355號許可證種類:製 劑適應症:預防狹心症之發作劑型:藥品類別:須由醫師處...
【新安痙錠】絞痛、痙攣
藥品名稱:新安痙錠許可證字號:內衛藥輸字第003421號許可證種類:製 劑適應症:絞痛、痙攣劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成...
【胃適安靜脈注射劑】合併二種適當之抗微生物製劑治療與幽門螺旋桿菌相關之消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、中度及嚴重逆流性食道炎、Zollinger-Ellison Syndrome。
藥品名稱:胃適安靜脈注射劑許可證字號:衛署藥製字第048993號許可證種類:製 劑適應症:合併二種適當之抗微生物製劑治療與幽門...
【邊多巴比特魯】催眠
藥品名稱:邊多巴比特魯許可證字號:衛署藥輸字第000180號許可證種類:原料藥適應症:催眠劑型:第三級管制藥品藥品類別:製劑原料...
【“晟德”釋癲停內服液劑】治療成人及三歲以上兒童局部癲癇發作之輔助療法。治療成人帶狀疱疹後神經痛。
藥品名稱:“晟德”釋癲停內服液劑許可證字號:衛署藥製字第049713號許可證種類:製 劑適應症:治療成人及三歲以上兒童局部癲癇發...
【維帕特 100毫克膜衣錠】1.四歲以上有或無次發性全身發作的局部癲癇發作病人的單一藥物治療。2.四歲以上之(1)複雜性局部癲癇發作(complex partial seizure)與 (2)單純或複雜性局部發作之合併有次發性全身發作(simple or complex partial seizure with secondary generalization)癲癇病人之輔助治療(add-on therapy)。
藥品名稱:維帕特100毫克膜衣錠許可證字號:衛部藥輸字第026285號許可證種類:製 劑適應症:1.四歲以上有或無次發性全身發作的...
【得利鎮錠】退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛)。
藥品名稱:得利鎮錠許可證字號:衛署藥製字第017109號許可證種類:製 劑適應症:退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、...
【癲能停膠囊】大發作及局部發作形癲癇,預防及治療神經外科手術所引起之癲癇發作。
藥品名稱:癲能停膠囊許可證字號:內衛藥製字第000817號許可證種類:製 劑適應症:大發作及局部發作形癲癇,預防及治療神經外科...