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重點提要.成人社區型肺炎常見的致病菌以Streptococcuspneumoniae、Haemophilusinfluenzae以及非典型細菌中的Mycoplasmapneumoniae、Chlamydophilapneumoniae為 ...
2-7-1 經驗性抗生素使用重點提要
成人社區型肺炎常見的致病菌以 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae 以及非典型細菌中的 Mycoplasma pneumoniae、Chlamydophila pneumoniae 為主。但要特別小心其它有特殊地域或曝觸史考量的疾病(如肺結核、類鼻疽、Q 熱、恙蟲病等)。在台灣,尚需留意肺炎鏈球菌與黴漿菌對 macrolide 類抗生素產生的抗藥性問題。此外,使用 Fluoroquinolones 作為經驗性治療抗生素有延遲肺結核診斷及增加抗藥性的可能,在高風險病人應審 慎評估後使用。
主編:莊銀清,王復德 副編:王鶴健,柯信國
一、門診治療,低度嚴重度病人(CRB-65=0-1)(一)無共病,最近三個月未使用過抗生素
在門診治療的低嚴重度病人,可使用單方的 β-內醯胺類抗生素(β-lactam)類或非 β-lactam 類抗生素(如巨環內酯(macrolide)或四環黴素(tetracycline)類)做為處方。選用藥物的原則是依照病人的症狀及病史來決定:以 β-lactam 類治療典型肺炎,或者以非 β-lactam 類抗生素治療非典型肺炎的致病菌(主要考慮黴漿菌及披衣菌)。建議選擇的抗生素及劑量如表 2.7.1.[1]。需提醒的是,以目前台灣對肺炎鏈球菌的流行病學研究,azithromycin 對肺炎鏈球菌的治療已不可靠。
(二)有共病,或最近三個月曾使用過抗生素
若病人有共病、或者在最近三個月曾使用過抗生素,可依病人病徵考慮使用單方、或者 β-lactam 類加上 macrolide 類的合併治療。
二、住院治療,低度嚴重度病...2 | 合法藥品大搜索
FLUMARIN=3代CEPH+METRONIDAZOLE | 合法藥品大搜索
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火星渦蟲2018 – 抗生素 | 合法藥品大搜索
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【西樂定注射劑1公克】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
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【美達阿米能得也則歐基賽粉劑】鎮靜、安眠
藥品名稱:美達阿米能得也則歐基賽粉劑許可證字號:衛署藥輸字第013398號許可證種類:原料藥適應症:鎮靜、安眠劑型:第四級管制...
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【老虎黴素凍晶注射劑50毫克】對Tigecycline具有感受性之細菌所引起之複雜性皮膚及皮膚結構感染、複雜性腹腔內感染症及社區感染性肺炎。
藥品名稱:老虎黴素凍晶注射劑50毫克許可證字號:衛署藥輸字第024443號許可證種類:製 劑適應症:對Tigecycline具有感受性之細...
【"優良 " 優復捷黴素膠囊500毫克(西華定)】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。
藥品名稱:"優良"優復捷黴素膠囊500毫克(西華定)許可證字號:衛署藥製字第037390號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈...
【〝生達〞注射用水】粉末或凍晶注射藥之溶劑
藥品名稱:〝生達〞注射用水許可證字號:衛署藥製字第042089號許可證種類:製 劑適應症:粉末或凍晶注射藥之溶劑劑型:藥品類別:...
【世進黴素膠囊】革蘭氏陽性及陰性菌所引起之感染症及對產生青黴素?之葡萄球菌屬所引起之感染症
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【肌肉注射用二氯苯基異/唑基配尼西林鈉】革蘭氏陽性菌引起之感染症
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