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性狀』鹽酸羥考酮的化學名稱為4,5-環氧基-14-羥基-3-甲氧基-17-甲基嗎啡烷-6-酮鹽酸...類藥物(口服)以前服用的阿片類藥物(胃腸外)羥考酮可待因芬太尼二氫可待因二氫嗎啡酮羥...所用劑量應該在疼痛緩解和阿片類副作用之間保持平衡。
理化特性:
『成分』鹽酸羥考酮[1]oxycodoneHCl
『性狀』鹽酸羥考酮的化學[2]名稱為4,5-環氧基-14-羥基-3-甲氧基[3]-17-甲基嗎啡[4]烷-6-酮鹽酸[5]鹽,分子式為C18H21NO4.HCl,分子量為351.83.羥考酮[6]是從蒂巴因[7](一種阿片[8]類生物鹼[9])中衍生得到的白色無味的結晶性粉末。
『類別』解熱[10]和鎮痛藥(Analgesics&Antipyretics)
藥理作用:
鹽酸羥考酮控釋片[11]是口服的阿片類鎮痛劑。
中樞神經系統[12]羥考酮是純阿片類激動劑[13],其主要的治療作用是鎮痛[14]。正如所有的純阿片類激動劑,本品無鎮痛作用的最大限度(封頂效應)。
鎮痛作用的確切機理還不清楚,但已明確在腦和脊髓[15]中存在特殊的具有阿片樣作用的中樞神經系統內源性化合物[16]阿片受體[17],並在本品的鎮痛作用方面起著重要的作用。
藥效是嗎啡的兩倍
適應症[18]:
適用於中重度疼痛,包括癌[19]痛和非癌痛。
用法用量:
治療病人疼痛時首先對病人的一般情況和全身情況進行評價,之後還要根據病人疼痛情況和副作用[20]發生情況進行調整。本藥適於治療中重度疼痛,口服給藥[21],且服用時間需數天以上。這一製劑的控釋特點是每12小時服用一次。對稱時間服用(上午或下午同一時間)。可晝夜發揮作用而滿足大多數病人的需要;一些病人也可得益於非對稱性服用(上、下午服用不同劑量),根據他們的疼痛情況選擇適合自己的治療方法。通常治療開始時只服用1片晝夜服用的阿片類藥物。
治療的初始階段:治療初期,患者的用藥十分關鍵。要考慮到患者在此之前是否應用過阿片或非阿片藥物進行鎮痛治療。要注意以下幾點:患者的整體情況和治療狀況;病人曾用過的鎮痛藥物的每日劑量、強度和類型;用於計算羥考酮劑量的方法的可靠性;患者的阿片使用史和阿片耐受史;鎮痛效果和副作用之間的平衡關係。
對尚未形成阿片耐受,特別是同時服用肌松藥[22]、鎮...
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