一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
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次水楊酸鉍(bismuthsubsalicylate),也可用於治療腹瀉的症狀,其止瀉機轉尚不...可能的副作用有舌頭和糞便暫時性但無害的變黑反應、噁心、便秘等,過量使用 ...
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◎文╱王筱萍
症狀治療
抗腸蠕動劑(Antimotility agents)
一般所使用的抗腸蠕動劑是loperamide,經常與抗生素合併使用,可藉由抑制副交感神經之acetylcholine於突觸前釋出,降低胃腸肌肉張力,主要目的是用來減少排便率,而不是治療腹瀉。旅行者腹瀉使用抗腸蠕動劑需要非常小心,可與經驗性抗生素治療同時給藥,但應避免於痢疾感染且有血便或發燒情形下使用,如果腹部疼痛或其他症狀惡化及連續持續兩天腹瀉,也應停止使用抗腸蠕動劑。至於輕度至中度的腹瀉,除了不需使用抗生素治療外,抗腸蠕動劑通常也沒有使用的必要性。急性腹瀉時,一開始成人每天服用loperamide 4mg,服用後如果仍然有糞便鬆軟的情形,再續服一粒,每日服用最大累積劑量16mg。孩童依二至五歲(13~20 公斤),六至八歲(20~30公斤),八至十二歲 (>30公斤)給予不同劑量;第一天建議給藥劑量分別為每天三次,每次1 mg,每天二次,每次2 mg,每天三次,每次2 mg;之後若仍持續腹瀉,則每10公斤給予1 mg,每日總服用劑量不可超過第一天的總藥量,治療時間不建議超過二天,可能的副作用包括便秘、腹痛和噁心,禁用於二歲以下孩童、血便合併高血壓者、急性潰瘍性結腸炎、細菌性腸炎、抗生素引起之腹瀉。
鉍鹽
次水楊酸鉍 (bismuth subsalicylate),也可用於治療腹瀉的症狀,其止瀉機轉尚不明確,其中不只是刺激腸道內水分及電解質的再吸收,還可藉由水解後的水楊酸,抑制發炎物質前列腺素合成,同時次水楊酸鉍亦被認為具殺菌作用。12歲以上及成人通常約每一個半小時服用一次劑量,直至腹瀉緩解或使用達8次劑量,每次服用時建議搭配一整杯約60西西的水飲用。因成分中含水楊酸,故合併痛風、糖尿病、潰瘍性出血、血液疾病、腎功能不良者、非類固醇類消炎藥物過敏者,須小心使用,禁用於感冒、出水痘患者、對水楊酸過敏、孕婦及三歲以下孩童。可能的副作用有舌頭和...
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