关于左卡尼汀 | 合法藥品大搜索
1,左卡尼汀是什么?又名左旋肉碱、维生素BT,是一种促进能量代谢尤其是脂肪酸代谢必需的物质,是一种水溶性小分子。2,左卡尼汀作用机制?首先我们了解 ...
1,左卡尼汀是什么?
又名左旋肉碱、维生素BT,是一种促进能量代谢尤其是脂肪酸代谢必需的物质,是一种水溶性小分子。
2,左卡尼汀作用机制?
首先我们了解一下线粒体,线粒体是细胞里的一个细胞器,糖类、脂肪、氨基酸可以在线粒体里氧化产生能量。所以,线粒体是一个能量工厂,糖类脂肪氨基酸是产能原料,而左卡尼汀相当于一个搬运工,它将长链脂肪酸搬运到线粒体内,脂肪酸才能代谢产生能量。另外它还可以保护线粒体的功能,减少代谢废物对线粒体的损伤。
图(来源网络,侵删):微观细胞
图(来源网络,侵删):肉碱参与脂酰辅酶A转移至线粒体内过程
3,左卡尼汀的来源
正常情况下75%来源于食物摄入,25%由体内合成。食物中羊肉含量最高,其次为牛肉、鸡肉,植物性食物含量极少甚至没有。(羊肉含磷量中等,血透者应注意不要摄入过多)
4,左卡尼汀在人体中的分布
心脏、骨骼肌98% 肝肾1.5% 细胞外液0.5%
5,透析患者为什么会缺乏左卡尼汀?
左卡尼汀分子量只比肌酐大一点(肌酐分子量113道尔顿,左卡尼汀分子量162道尔顿),它们同属于小于500道尔顿的小分子物质,极易通过透析器中透析膜的小孔,从而被清除。另外还有饮食摄入减少,自身合成能力降低,都会造成透析患者缺乏左卡尼汀。
7,左卡尼汀缺乏有什么影响?
心脏70%-80%的能量供应来自于脂肪酸,左卡尼汀是脂肪酸的搬运工,缺乏左卡尼汀,脂肪酸无法进入线粒体氧化供能,一方面能量供应不足,可能会引起透析中低血压、肌肉痉挛、透析后乏力、心律失常、心肌病、骨骼肌病;另一方面脂肪酸利用减少,糖和蛋白质利用增加,造成高脂血症、营养不良。
8,左卡尼汀作用
左卡尼汀在改善心衰、脂代谢异常(如高脂血症)、营养不良、血液透析相关低血压、肾性贫血、肌无力等骨骼肌症状等方面均具有一定作用。但需要注意的是防止心衰最主要的还是控水,不能依赖左卡尼汀。
【药名】左卡尼汀【英文名】Levocarnitine 【别名】左卡尼丁 ... | 合法藥品大搜索
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