咳不停,是感冒還是肺癌? | 合法藥品大搜索
2005年11月1日—李媽媽才知道原來自己的咳嗽是降血壓藥物副作用引起的。...病人,橫膈膜和胸腔肌肉無力,經常不能有效咳嗽,痰液積在呼吸道,容易孳生細菌 ...
一位企業界大老,身體向來硬朗,注重養生,因為連續乾咳兩個星期,到醫院檢查,竟發現肺部長了一個2公分腫瘤,做完必要檢查之後,立即開刀治療。
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63歲的吳先生感冒兩個多星期,常覺得疲倦,有時體溫熱熱的,持續咳嗽且有黃痰,問醫生需不需要照胸部X光,「不用,吃我的藥就可以了,」醫生回答,隨即看下個病人。
吳先生咳一個月受不了,換了另個醫師幫他照片子,赫然發現整個肺臟已經是嚴重肺炎白茫茫一片,立刻住院,但一星期後吳先生就過世了。
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李媽媽幾個月前做老人健康檢查發現血壓高,經過一陣子飲食控制和運動,血壓依舊下不來,開始服用降血壓藥物。
回診時醫生問李媽媽服藥有沒有不舒服?「沒有,」李媽媽回答,「不過,最近老是咳嗽,沒什麼痰,以為是感冒吃了止咳藥,還是咳。」
經過醫生檢查,換過血壓藥,咳嗽就好了。李媽媽才知道原來自己的咳嗽是降血壓藥物副作用引起的。
同樣是咳嗽,結果卻大大不同。
咳嗽可說是病人痛苦、醫生頭痛的老問題。
台語有句俗諺:「總舖驚吃午,做土水的驚捉漏,醫生驚治嗽」,就是形容咳嗽病難治。報紙廣告強打「專治久咳不癒」,藥局裡止咳化痰藥擺在最醒目位置,從天花板陳列到地板,可見咳嗽藥市場需求驚人。
成藥鎮咳還不夠,咳嗽更是胸腔科病人最常就醫的原因之一。美國每年有3000萬門診人次是看咳嗽,「台灣少說也有一百萬多人有咳嗽毛病,」曾任職台大、台安醫院,自己估計治療過近十萬個咳嗽病例的內科醫師劉建輝估計。
咳嗽雖惱人,卻是身體必要防禦機制。當正常人的呼吸道受到外在刺激,比如濃煙,或者氣管發炎有分泌物,刺激位於呼吸道的神經接受器,將訊息傳至腦部咳嗽中樞,就會引發咳嗽,清除刺激物。
氣虛體弱的人常需藉助外力維持呼吸道通暢。比方中風、脊髓損傷、長期臥床的病人,橫膈膜和胸腔肌肉無力,經常不能有效咳嗽,痰液積在呼吸道,容易孳生細菌造成肺炎,這時需藉助拍背、抽痰等方式,維持氣道通暢。
咳嗽也是許多疾病的警訊方式。劇烈咳嗽可能傷害聲帶、氣管黏膜破裂出血、拉傷腹肌甚至折斷肋骨,即使是輕微咳嗽也會影響睡眠。因此,老是咳咳不休,就需找出病因。
超過三週要小心
台大胸腔內科主治醫師郭壽雄表示,一般...
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