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(一)頭癬
頭癬(Tinea capitis)是由皮膚癬菌引起的頭皮和毛髮的感染。本病好發于兒童,主要由直接或間接接觸患者、患病動物(貓、狗)或致病菌污染的物品而傳染。診斷要點
黃癬 致病菌為黃癬菌,黃癬痂由黃癬菌及脫落的上皮細胞組成,黃色,易碎,中心有毛幹通過,傳染性強。毛髮乾枯無光澤,或彎曲,易拔除,但無斷髮,最後毛囊破壞,遺留萎縮性瘢痕和禿頭。 碟形黃癬痂、萎縮性瘢痕、永久性禿頭是其三大特徵。 白癬 致病菌為小孢子菌,至青春期可自癒,皮疹為白色鱗屑斑塊,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,病髮有菌鞘,乾枯無光澤,長出頭皮外約 4~5mm 即折斷,極易拔除。 灰白色鱗屑斑塊、菌鞘和斷髮是白癬的三大特徵。 黑點癬 致病菌為毛癬菌,兒童和成人皆可發病,皮疹為較小、白色鱗屑斑塊,病髮出頭皮即折斷,斷髮殘根留在毛囊口內,呈黑芝麻樣黑點,以後留有點片狀瘢痕和禿頭。 膿癬 上述 3 型頭癬均可伴發膿癬,是對真菌的強烈炎症反應,表現為化膿性毛囊炎,群集融合成炎性結節或腫塊,似蜂窩狀,邊界清楚,質地柔軟,毛髮鬆動極易拔除。檢查
真菌直接顯微鏡檢查 黃癬:黃癬痂內可見鹿角狀菌絲及孢子,病髮內可見關節孢子和菌絲、氣泡。 白癬:病髮外見成堆或呈鑲嵌狀小孢子。 黑點關節癬:病髮內成串的鏈狀大孢子。 真菌培養確定以鑒定菌種 Wood 燈檢查 黃癬病髮有暗綠色螢光,白癬病髮有亮綠色螢光,黑點癬病髮無螢光。治療
頭癬一般採用綜合性治療,具體措施為: 服藥:flavacin、Itraconazole、Terbinafine 等。 外擦藥:5%~10% sulfur ointment,2.5% Odine Tincture 或 3% ...別再錯把乾癬當成癬 | 合法藥品大搜索
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