新一代安眠藥仍須小心使用 | 合法藥品大搜索
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根據台灣衛生署管制藥品管理局所做的統計, 2006年台灣人總共使用了1億1,541萬顆安眠藥,其中以史蒂諾斯(Stilnox)的用量最大,達到5,579萬顆,幾乎是使用量的一半。這可顯示史蒂諾斯在台灣是最受醫師和病人歡迎的安眠藥。史蒂諾斯為什麼會這麼流行呢?它有什麼潛在的副作用呢?這是本文所要探討的重點。
最早的安眠藥是巴比妥鹽(Barbiturates),因為有使用安全的問題、有高度濫用的可能性,而且副作用大,所以後來被苯二酚類安眠藥所取代了。苯二酚類(Benzodiazepines)安眠藥基本上有4種藥理作用:(1)抗焦慮的作用、(2)安眠的作用、(3)肌肉鬆弛的作用、(4)抗痙攣的作用。近十多年來非苯二酚類(non-Benzodiazepines)安眠藥漸漸已成為安眠藥的主流,因為它與傳統安眠藥相比副作用較低;而且作用快速,服藥後不到半小時就能睡著。在台灣,非苯二酚類安眠藥的主要成分有3種:Zolpiderm(佐沛眠)、Zopiclone(唑匹可隆)和Zaleplon(扎來普隆)。
為什麼諸如史蒂諾斯的非苯二酚類安眠藥會受到醫師與病人的青睞呢?因為它會選擇性的與歐米加第一型受體(omega-1 receptor)結合,產生鎮定與安眠的效果,而比較不會產生與歐米加其他型受體結合的作用(如:全身無力、記憶力減退、注意力不集中),所以副作用較小。反觀傳統的安眠藥(包括巴比妥鹽與苯二酚類)會與多種歐米加受體結合,所以副作用較大,病人的接受度較差。非苯二酚類安眠藥雖然有上述的優點,但是仍具有傳統安眠藥可能發生的不良反應,如:頭痛、暈眩、白天嗜睡、胃腸不適、失憶、夢遊等,而其成癮性與依賴性則與傳統安眠藥類似。Zolpiderm是學名,史蒂諾斯(Stilnox)是Zolpiderm在台灣的一種商品名,Zolpiderm在台灣的其他商品名還有舒眠諾思、樂必眠、樂眠、柔眠、舒立眠、若平、若得、安眠若登、舒夢眠、若定、左易眠、伏眠、悠眠等共19種。
美國聯邦食品暨藥物管理局(FDA)2007年3月14日宣布,包括Ambien(美國Zolpiderm的商品名)、Lunesta(學名是Eszopiclone)在內的13種安眠藥,必須在外包裝和仿單...
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