異環磷醯胺 | 合法藥品大搜索
毒性[編輯].出血性膀胱炎曾經是最嚴重的副作用,但後來與巰乙磺酸鈉合用之後,患者出現該症狀 ...
維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。如需醫療服務或可靠意見,請諮詢專業人士。異環磷醯胺(英語:Ifosfamide,商品名Mitoxana、Ifex)是一種氮芥類烷化劑,被用於治療癌症。[1] 它有時候簡稱「IFO」。[2]
異環磷醯胺的結構與環磷醯胺十分類似,區別僅僅在於後者側鏈氮原子上的一個氯乙基被移到環上的氮。該藥物在1971年由德國Asta-Werke的研究人員發現,經過17年的測試後被FDA在美國批准進入市場。[3]
異環磷醯胺被用於治療一系列的癌症,包括:
給藥途徑[編輯]異環磷醯胺呈白色粉末狀,當用作化療時,會被配製成無色溶液。給藥途徑為靜脈注射。通常該藥會與巰乙磺酸鈉合用以防止內出血,尤其是出血性膀胱炎。一般來說,異環磷醯胺臨床給藥速度很快,有時僅為一小時。
出血性膀胱炎曾經是最嚴重的副作用,但後來與巰乙磺酸鈉合用之後,患者出現該症狀的情況已經比較罕見。同環磷醯胺一樣,異環磷醯胺具有骨髓抑制作用,但相對較輕。[3]
一種常見使用藥劑量的受到限制的副作用是腦病(腦功能障礙)。不同形式的腦病合計大約會出現在50%左右接受治療的病人。異環磷醯胺在人體內分解產物之一的氯乙醛,一種化學性質與乙醛和水合氯醛類似的物質,可能是導致這種不良反應的原因。異環磷醯胺引起的腦病的症狀的範圍從輕微(難以集中、疲勞),到中度(譫妄、思覺失調),甚至嚴重(癲癇持續狀態、昏迷)。這對於兒童可影響神經系統的發育。除了大腦之外,異環磷醯胺還會影響周圍神經系統。根據國家癌症研究中心,上述不良反應的嚴重程度可分為I級至IV級。[4]
腦病史、血液中低白蛋白水平均可增加異環磷醯胺引發腦病的可能性。在大多數情況下,不良反應能夠在72小時內自發痊癒。如果在輸液的時候出現症狀,應立即停止。嚴重的(III - IV級)腦病的最有效的治療方法是靜脈注射亞甲藍,從而減少腦病的持續時間;它在此的作用機理目前尚不清楚。在某些情況下,可在異環磷醯胺給藥前用亞甲藍起到預防作用。對不良反應的其他治療方法包括白蛋白和硫胺素,緊急情況下則應使用透析。[4]
參考資料[編輯] Takimoto CH, Calvo E. "Principles of Oncologic Phar...HOECHST AG | 合法藥品大搜索
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