甲狀腺素補充 | 合法藥品大搜索
凡是影響甲狀腺素吸收的東西,能停掉就停掉吧,包括病家愛用的胃藥和制酸劑(尤其是Sucralfate),大家流行喜歡吃的鈣劑Ca,補血鐵劑Fe的都要把服藥時間拉開, ...
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甲狀腺素補充
最近有些家庭醫師打電話來問及甲狀腺功能低下的治療,補不上來怎麼辦 ? 方法除了甲狀腺素之外,還是甲狀腺素補充!
其他的生活方式改善和營養補充不見得有效,因為甲狀腺素功能要等 3 ~ 6 個禮拜之後才會 "慢慢地" 出現,因此對於醫師,病人及家屬真是個大痛處!
我們醫師能做什麼? 除了開藥,等待之外 ? 因為沒有長效針劑可用,在 TSH 濃度回到正常之前,可以檢查一下有沒有阻礙的大石頭!
藥物
凡是影響甲狀腺素吸收的東西,能停掉就停掉吧,包括病家愛用的胃藥和制酸劑 (尤其是 Sucralfate),大家流行喜歡吃的鈣劑 Ca,補血鐵劑 Fe 的都要把服藥時間拉開,甲狀腺素要空腹服用且服用當天不宜合併一般制酸劑或胃藥!還有正在使用抗癲癇藥物 (phenytoin,carbarmazepine,phenobarbital),使用抗癲癇藥物很可能影響甲狀腺素的吸收,這要和神經或精神科醫師從長計劃一下囉!
特殊因素
沒吃藥,配錯藥,吃藥時間不對,用不對的飲料(如牛奶)或其他營養品一起吃!
疾病因素
自體免疫甲狀腺炎(體內甲狀腺素濃度會越來越低) ,或是其他會造成 sick euthyroid syndrome 的疾病都有可能讓您的病人 T4 驗起來太低或補不上來,如果 sick euthyroid syndrome 不是需要補甲狀腺素而是要...
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