維生素B12 缺乏症 | 合法藥品大搜索

除了貧血之外，維生素B12缺乏的相關神經系統癥狀可以獨立存在，包括因周圍神經系統神經元脫髓鞘和...而且據我所知，即使是過量的B12也不會有任何副作用。

流行病學     近期的研究表明維生素B12缺乏症的發病率比原先認為的高出許多。美國塔夫斯大學近期的一項大型研究表明，約39%的人群維生素B12水平低於正常值。該研究把維生素B12水平低於258pmol/L(350pg/L)作為診斷的標準。然而，也有學者認為當維生素B12較高(500-600pg/L)時，同樣可以發生維生素B12缺乏症。 因此，Mitsuyama和Kogoh認為正常的標準應該定為550pg/L，Tiggelen等人則建議將標準定位 600pg/L。  如果基於上述標準，那麼維生素B12缺乏人群的比例將遠高於39%。       因為動物類食品攝入過少，在發展中國家，維生素B12缺乏症廣泛存在。非洲、印度、南美洲和中美洲最為嚴重。       經濟條件和文化背景對食物選擇的偏向都是重要的影響因素。隨著萎縮性胃炎發病率上升，B12吸收下降，老年人中維生素B12缺乏症也較為普遍。       未能額外補充B12的素食主義者或者純素食主義者易患維生素B12缺乏症。某項研究發現，92%純素食者血漿B12水平低於正常，這一比例在不限乳製品的素食者中為64%，在不限蛋奶的素食者中為47%。 發病機制     巨幼細胞性貧血的病因可能是DNA合成，尤其是胸腺嘧啶合成障礙。DNA的合成需要5-四氫葉酸-同型半胱氨酸甲基轉移酶的參與。維生素B12是該酶的輔酶，能促使同型半胱氨酸轉化為甲硫氨酸，因此缺乏時導致DNA合成障礙。     巨幼細胞性貧血時，其它細胞系，比如白細胞和血小板通常也處於低下的狀態。骨髓活檢通常能發現造血細胞巨幼樣變，以幼紅細胞的改變最為明顯。 臨床表現       維生素B12少量缺乏或者缺乏的早期並沒有典型的臨床癥狀。一般表現為：疲勞、注意力不集中、記憶力下降、易激惹和抑鬱。      因為維生素B12可能參與松果體(通過黑色素)睡眠覺醒周期的調控，因此缺乏時可能會發生睡眠障礙。      除了貧血之外，維生素B12缺乏的相關神經系統癥狀可以獨立存在，包括因周圍神經系統神經元脫髓鞘和神經元細胞死亡所造成的感覺異常，癥狀有肢端麻木、協調能力受損等等，若未能及時治療，則可造成共濟失調步態，稱作亞急性脊髓聯合變性。      B12缺乏同樣可導致躁狂等精神癥狀。      近期的研究表明維生素B12缺...