醫病》自費沒關係!手術傷口疼痛的止痛選擇有... | 合法藥品大搜索
2017年6月22日—不過靜脈藥物注射仍然可能發生如嗎啡類的噁心嘔吐、全身發癢等副作用。至於自控型硬脊膜上注射,則是麻醉科醫師在腰椎(或胸椎)於局部麻醉 ...
手術後的疼痛控制是許多外科病人最感到焦慮及關心的問題。手術傷口疼痛的止痛選擇有多種,應由醫師評估小心使用。示意圖,圖中人物與新聞無關(資料照,記者蔡淑媛攝)
〔記者蔡彰盛/新竹報導〕許多外科病人在接受麻醉前訪視時,常會問麻醉科醫師「手術後會不會很痛?有沒有甚麼比較好的止痛藥物?就算要自費也沒關係!」可見術後的疼痛控制是許多外科病人最感到焦慮及關心的問題。
台大醫院新竹分院麻醉部張師綸醫師表示,手術後急性傷口疼痛的止痛方式主要有:口服藥物、靜脈注射、肌肉注射、硬脊膜上注射,或是其他比較侵入性的方法。
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口服止痛藥物種類從藥效最輕的普拿疼,中效的非類固醇類抗發炎藥,到嗎啡類都有。這些止痛藥物當然也有一些副作用,只要短時間內由醫師評估小心使用,再加上一些抗過敏、止吐藥輔助,可以將副作用降到最低。
常常有病人擔心嗎啡類藥物用了會成癮,然目前大部分的研究報告都指出,手術期適量的嗎啡類藥物使用,並不會成癮,所以不用過度擔心。而且,在有經驗的醫師處方下,都可以達到令人滿意的止痛效果。
病人手術後進到恢復室,由於意識不清或是喉頭反射尚未回復,會避免給予口服藥物;在一般病房則常常是靜脈注射跟口服藥物並行。在許多中、大型醫院有提供自費的自控型止痛藥靜脈/硬脊膜上注射。
所謂的「自控型靜脈注射止痛」,主要買的是時間差,即是提供給病人一台機器,疼痛時只要按按鈕,機器即依照處方在病人的靜脈導管(點滴)裡給止痛劑。不同於過去,病人跟護理師抱怨傷口疼痛,護理師跟值班醫師講,醫師開醫囑,再等藥局發藥,打到病人體內常常都已經超過半小時了。
因自控式機器有立刻給藥的效果,可以立即緩解術後病人的疼痛。針對不同病人,麻醉科醫師會依據病人狀況開立不同自控型藥物配方,有利於病人術後止痛跟恢復。對於長期使用止痛藥或小兒這兩類族群,「自控型靜脈注射止痛」是不錯的術後疼痛控制選擇。不過靜脈藥物注射仍然可能發生如嗎啡類...
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