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毛果芸香 Pilocarpine
毛果芸香是一種由南美洲灌木(Pilocarpus jaborandi)的樹葉所萃取出來的擬副交感神經生物鹼(parasympathomimetic alkaloid);其具有非選擇性刺激蕈毒受器(muscarinic receptor)的作用。毛果芸香長久以來(十九世紀)就被西方用於治療青光眼,直到目前為止仍被用於治療隅角開放型青光眼及急性青光眼等眼疾。毛果芸香亦是一種縮瞳劑,因此,當眼睛發生眩光現象(glare)而視力減退時(例如近視雷射手術術後的夜間視力降低),可利用其縮瞳作用(miosis),降低進入黃斑的非中心光線,以紓緩眩光現象。目前國內的毛果芸香眼藥水包括綠賜明點眼液(Pilocarpine eye drops )、毛果芸香眼藥水(Pilocarpine ophth soln)、毛果芸香鹼眼用滴劑(Philocarpine HCl eye drops)、舒特開明眼藥水(Isopto Carpine eye soln)等。
臨床上口服毛果芸香可增強副交感神經的生理作用,會促進唾液及淚水的分泌,對於口乾症(xerostomia)、乾眼症(dry eye syndrome)、及休葛蘭氏症候群(Sjogrens syndrome)具有一定的療效。此外,毛果芸香亦可用於治療東莨菪鹼(scopolamine)、阿托平(atropine)、及曼陀羅鹼(hyoscyamine)等莨菪鹼的意外中毒。
藥理機轉:毛果芸香具有刺激乙醯膽鹼蕈毒受器的作用,可收縮眼球的虹膜括約肌及睫狀肌,造成縮瞳及降眼壓的現象;睫狀肌收縮可牽扯鞏膜脊(scleral spur),造成隅角的小樑網狀組織(trabecular meshwork)放鬆,結果使前房水(aqueous humor)易於流出眼球,眼壓因此降低。
適應症:主要為慢性隅角開放型青光眼及急性隅角閉鎖型青光眼。
副作用:眼睛局部施用毛果芸香可能會造成刺激感、結膜充血、角膜炎、瞳孔、瞳孔阻斷(pupillary block)、額頭疼痛(browache)、聚焦痙攣(focusing spasm)、視野變暗、視力模糊、甚至白內障等副作用;局部使用的全身性副作用少見,可包括過度流汗、流涎、支氣管收縮、心跳減緩、血壓降低、腸道痙攣、裡急...
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【鹽酸毛果芸香/粉劑】副交感神經興奮劑
藥品名稱:鹽酸毛果芸香/粉劑許可證字號:衛署藥輸字第013491號許可證種類:原料藥適應症:副交感神經興奮劑劑型:藥品類別:製劑...