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文/中西整合醫療科 陳婉鈺 醫師
經痛是什麼?
又稱生理痛,指在經期或月經前後幾天,出現下腹痙攣性疼痛,痛感可能放射到大腿或腰背部,甚至因劇痛而昏厥,常伴有噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、全身乏力等症狀,很大程度的影響女性生活和工作。而研究指出,超過50%的女性都曾有過經痛的經驗。
為什麼會經痛?
經痛一般可分為原發性和續發性兩類。
原發性痛經(Primary dysmenorrhea):
多屬先天性,指骨盆腔及子宮內沒有病理因素存在,通常開始於青春期,出現在初經後1-2年,常見於未婚或未生育的年輕女性。疼痛在12至72小時內就會慢慢減輕。因為生理期間製造過多前列腺素(PGF2-α,PGE2),使得子宮強烈收縮及血流減少,導致子宮缺血,因而引起像痙攣的收縮絞痛。而前列腺素也會刺激腸子蠕動,使患者經期容易拉肚子,還會出現頭痛、噁心等不適。
續發性痛經(Secondary dysmenorrhea):
多屬後天性,患者實際有骨盆腔的病變,一開始並無痛經,之後因某種疾病而引發,多見於已婚的中年女性。痛感常始於月經前1至2週,持續到經期結束後幾天。
因為骨盆腔內疾病所導致,最常見如子宮內膜異位,其它包含骨盆腔發炎、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢或輸卵管發炎、子宮內避孕器或子宮腸道沾黏等。
西醫治療方式
非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs):是第一線用藥,藉由抑制前列腺素生成以治療經痛。應在疼痛發作之前或當下及時服用,在月經開始前24-48小時使用,並在經期持續3-5天。(對比:常用之Acetaminophen,因對周邊組織前列腺素的抑制作用微弱,對嚴重經痛效果不彰。) 口服避孕藥(oral contraceptives, OCPs):...中醫 | 合法藥品大搜索
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