認識黃疸 | 合法藥品大搜索
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觀念剖析
黃疸(jaundice)是由於Bilirubin代謝障礙而引起血中Bilirubin升高,導致皮膚、鞏膜、黏膜呈現黃色表徵。當血清總膽紅素在1~2mg/dl(17.1~34.2μmol/L),肉眼看不出黃疸時稱隱性黃疸;當血清總膽紅素濃度>3mg/dl時,臨床上稱為顯性黃疸。肝臟與膽道疾病是最常引起黃疸的原因,其他如血液病、胰臟病、產科疾病、新生兒疾病等也可出現黃疸。病因
溶血性黃疸:引起RBC大量破壞而造成溶血的疾病。常見有以下兩大類: (1) 先天性溶血性貧血:如Thalassemia、遺傳性球形紅血球增多症(Hereditary spherocytosis,HS)。 (2) 後天性溶血性貧血:如 AIHA、PNH、G6PD、輸錯血型後溶血、hemolytic disease of newborn、falciparum malaria、Primaquine藥物、蛇毒等。 肝細胞性黃疸:因肝細胞大面積的損害而引起黃疸,如viral hepatitis、中毒性及藥物性肝炎、原發性與繼發性 liver Ca、Leptospirosis、肝硬化等。 阻塞性黃疸:根據阻塞的部位可分為肝外膽管阻塞及肝內膽管阻塞: (1) 引起肝外膽管阻塞疾病,有膽總管結石、狹窄、蛔蟲堵塞,腫瘤壓迫膽道,以及先天性膽道閉鎖等。 (2) 肝內膽管阻塞常見於結石、癌栓、藥物(如Chlopromazine、testosterone所致)、PBC等。 先天性非溶血性黃疸:先天性膽紅素代謝缺陷病,多見於嬰幼兒和青年,常有家族史。(1)(2)屬於I-BIL血症,(3)(4)屬於D-BIL血症: (1) Gilbert syndrome:當禁食才發生黃疸則可能患有Gilbert syndrome。本病因基因突變,引起肝細胞微粒體(microsome)中葡萄糖醛酸轉移酶(UDP-glucuronosyltransferase)不足才導致黃疸。除黃疸表現與血清I-BIL增高(<6mg/...HYLAND 相關藥物 | 合法藥品大搜索
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