膽結石可以溶解嗎? | 合法藥品大搜索
膽結石可以一生都不自覺;一旦發生症狀,多半伴隨有膽囊發炎的表徵,諸如...一種稱為藜去氧膽酸(Chenodeoxycholic,以下簡稱CDCA)的藥品,在歐美經過多年...遭遇到的副作用有:腸胃不適、大便頻仍或腹瀉及肝細胞損害等,這些副作用與 ...
膽結石可以溶解嗎?
再談膽結石---膽結石可以溶解嗎?
膽結石是一種遠古已知之而相當普遍的疾病,四、五十歲左右的人最容易罹患,發生在女性的大約為在男性者的四倍,尤其多產而肥胖的中年婦女,正是最典型的受害者。膽結石可以一生都不自覺;一旦發生症狀,多半伴隨有膽囊發炎的表徵,諸如發燒、寒戰、噁心、黃疸、右上腹觸痛等,若不予迅速積極的治療,往往可能會併發敗血症而致有生命的危險。
膽石的存在極易促使炎症的一再產生,因此經由手術而將膽囊切除,一直被認為是能在一段時間之內,平息此種復發之痛苦的唯一方法。然而由於膽石的確實成因至今仍是個謎,割除了膽囊並無法完全解除來日冉在膽道甚或肝內產生結石的可能危機,並且開刀的施行,無論如何終究是一種有違正常生理,勢必對於病人的身心構成相當負擔的行為--可以不「開」就不要「開」,乃是普遍常見的合情合理的意願,因此長久以來,所謂有「化石草」這一類藥物的說法,即令並無確實證據,也一直流傳於民間社會大眾的想像之中。
近幾年來,這種﹁利用內的夢想,終於得到科學驗證科式的排法來治療膽結石﹂的支持而顥示出有實現的可能。一種稱為藜去氧膽酸(Chenodeoxycholic,以下簡稱CDCA)的藥品,在歐美經過多年來的臨床實驗,已證明其確有溶解某些類型之膽結石的效果CDCA是正常存在於人類膽汁中的一種膽汁酸。人類膽汁的成分主要包括有水分、膽色素、膽汁酸、膽固醇、磷脂類和其他微量物質等。正常時,膽汁酸能和磷脂類結合成水溶性微粒來做為非水溶性之膽固醇的溶劑,在歐美人中十分常見的所謂﹁膽固醇膽石﹂,其形成的主要促動因素,乃是膽固醇在膽汁中呈現了超飽和的狀態,而後再沉澱下來,做為結石擴大的核心。這種起飽和的狀態,已被證明是因為膽汁酸的分泌減少所促成的;因此,若吾人由體外提供膽汁酸的補充,使膽汁酸在膽汁中的濃度有所提高,便能達到使膽固醇去除飽和的效果,這就是CDCA用於治療膽結石的理論基礎。
膽石的形狀,數目有許多的變異,不過分析其化學組成,則不外乎膽固醇,膽色素鈣和碳酸鈣等三種成分。正如同依據其作用機轉所預期的,實際的使用也顯示出,純粹由膽固醇構成的膽固醇石或最大部成分為膽固醇的混合膽石,其在X光射線下呈現透性者。對於cDc...
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