外用A酸的作用與副作用全攻略!第三代A酸真的最好嗎 ... | 合法藥品大搜索
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外用 A 酸和口服[1] A 酸[2]都是治療青春痘[3]的重要武器,在粉刺型、膿皰型以及囊腫型的青春痘治療[4]中,外用 A 酸都有其角色。特別是在單純的閉鎖性粉刺[5]中,有時候單獨使用外用 A 酸就可以達到不錯的效果。許多人都有使用外用 A 酸的經驗,但在診間或藥局匆忙的狀況下,往往沒能完整理解外用 A 酸的的作用機制、使用方法以及相關的各種注意事項,因此無法發揮藥物最佳的作用。也有患者因為對於副作用的不夠理解,使用了坊間奇怪的偏方,導致青春痘反而加劇。為了讓大家對於外用 A 酸有更全面的理解,團隊的醫師和藥師將回顧文獻,在這篇文章中提供大家最完整的外用 A 酸知識!
外用A酸的作用機制是什麼?第三代A酸最好嗎?
在提到外用A酸時,常有人說A酸分成三代,但更準確一點說,應該是Retinoids類的藥物依照化學結構以及生理效應,可以分成三代。「 A 酸」這個名稱來自於第一代Retinoids,包含Tretinoin和Isotretinoin,這兩種都是維生素 A 的衍生物,在化學結構上屬於酸類。第一代Retinoids包括 Retinol(常見商品名:杏化潤愛麗霜乳膏), Tretinoin(常見商品名:艾克凝膠), 以及Isotretinoin(常見商品名:艾妮美凝膠);第二代A酸(最標準的稱法應該是第二代Retinoids)主要用於治療牛皮癬和皮膚角質化病變,包含 Etretinate和 Acitretin(常見商品名:新定康癬膠囊),這兩種主要是口服用藥,化學結構上屬於單芳香族的化合物(monoaromatics);第三代A酸(最標準的稱法應該是第三代Retinoids)的化學結構是多芳香族化合物(polyaromatics),包括 Adapalene(常見商品名:痘膚潤)及 Tazarotene(常見商品名:美妍凝膠)。第一代和第三代的A酸都是對青春痘有效的外用藥,但在作用機轉上稍有不同。
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