【悠悠醫者心】用藥學問大 | 合法藥品大搜索
2016年3月9日—由於目前大醫院的藥袋上,都會詳列該藥物的副作用,看了讓人不敢...這位P醫師原是小兒專科出身,看過之後開出含類固醇的塗抹藥膏,未料 ...
有人愛吃藥,有人不愛吃藥。藥不能亂吃,可是有時也不能不吃。怎麼辦?
開立十一種藥的醫生
有個六歲小女孩,由於發燒、咳嗽和喉嚨痛,而去某診所就診。醫生診斷為「上呼吸道感染」,開了四種藥讓家長帶回去。
然而過了三天症狀並未緩解,而且多出流鼻水現象。回診時,醫生共開九種口服藥品,包括抗生素、退燒藥、止流鼻水藥、化痰藥以及過敏藥;其中退燒藥就開了三種,過敏藥也開了三樣。
小妹妹服用這九種藥也未有起色,隔天再去回診。這回醫生又多開了一種抗生素。吃過上述十種藥品四天後,小妹妹嘴唇發生潰瘍,全身皮膚出紅疹,而且眼睛紅腫奇癢。醫生看了之後,又加開一種抗病毒的藥。
第二天,小女孩全身的紅疹起了水泡。家長著急了,趕緊送孩子到大醫院急診,立刻住進加護病房。原來小朋友得到藥物引起的「毒性表皮壞死溶解症」(TEN)。治療一個月方才痊癒出院。
上述的病例雖然少見,但到底是醫生還是病人的錯?有時是醫生無法正確判斷病情,只好使用多種藥物治療,希望其中某些藥能對症。但有時卻是小病患的家長要求醫生多多開藥,認為這樣才會有效。
我這個老醫生則確定:一張處方的藥物若超過八種,就是不良處方了;也可以懷疑這位醫生的診斷能力。藥開太多種,藥物之間也會引起交互作用而失效。如果併發上述的TEN或史蒂文生症候群(SJS),就很危險了。
怕副作用而不敢吃藥的病人
有時吃藥的問題在於病人。由於目前大醫院的藥袋上,都會詳列該藥物的副作用,看了讓人不敢服藥,以致病情無法控制。
就舉治療氣喘為例吧!採用「吸入性類固醇」是最好的辦法。我在自己的診間常常遇到氣喘病人,只要他們肯合作用藥都會好轉。但某些病人看到藥袋上寫了「類固醇」三個字,腦海立刻出現月亮臉等副作用而拒絕吸藥,以致病情加重,無法治癒。
其實,類固醇只要使用得當,是非常優良的藥品。除非過度大量服用,才會有副作用。何況氣喘噴劑中類固醇的含量十分低,吸入一百次等於吃一顆5mg的藥片。寧願被氣喘所苦而不願意用藥,實非明智之舉。
不讓孩子塗藥的年輕媽媽
再提到嬰兒濕疹吧!必須塗抹含類固醇的藥膏,才會痊癒。就是之後因故再發作,也不會那麼嚴重了。通常在一歲以後就會減少發病次數,甚至痊癒。
然而我曾經遇過一位很倔...
【悠悠醫者心】用藥學問大 | 合法藥品大搜索
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
一條皮膚藥膏擦透透當心愈擦愈癢 | 合法藥品大搜索
悠悠軟膏悠悠藥膏的功效、正確用法及成分– Nhksod | 合法藥品大搜索
皮膚用「藥」問清楚!掌握3原則安全用藥 | 合法藥品大搜索
皮膚藥膏用不完,可以留著下次擦嗎? | 合法藥品大搜索
藥膏副作用香港腳 | 合法藥品大搜索
足癬藥膏要擦多久? 4招遠離香港腳 | 合法藥品大搜索
香港腳藥膏、藥粉和噴劑怎麼挑?醫師藥師圖文完整說明 | 合法藥品大搜索
香港腳藥膏的差別|療黴舒terbinafine | 合法藥品大搜索
【"杏輝"欲克黴乳膏】皮膚因真菌群、酵母菌群、霉菌群所引起之皮膚病
藥品名稱:"杏輝"欲克黴乳膏許可證字號:衛署藥製字第025567號許可證種類:製 劑適應症:皮膚因真菌群、酵母菌群、霉菌群所引起...
【喜貝松眼用軟膏】眼瞼之微生物感染、過敏或感染、過敏混合症
藥品名稱:喜貝松眼用軟膏許可證字號:衛署藥輸字第011529號許可證種類:製 劑適應症:眼瞼之微生物感染、過敏或感染、過敏混合...
【敵癬濕軟膏】癬、香港腳、濕疹
藥品名稱:敵癬濕軟膏許可證字號:衛署藥輸字第009552號許可證種類:製 劑適應症:癬、香港腳、濕疹劑型:藥品類別:須經醫師指示...
【歐婷嫩白乳膏】黑色素引起之色素過度沉著,例如伯洛克皮膚炎(BERLOQUE DERMATITIS)接觸性皮膚炎,過敏性皮膚炎,雀斑、老人斑、職業病帶來的色素過度沉著,里耳氏黑色素沉著症(RIEHL'S MELANOSIS)及疤痕的色素過度沉著。
藥品名稱:歐婷嫩白乳膏許可證字號:衛署藥製字第045749號許可證種類:製 劑適應症:黑色素引起之色素過度沉著,例如伯洛克皮膚...
【血清寧膠囊】高脂質血症
藥品名稱:血清寧膠囊許可證字號:衛署藥製字第014742號許可證種類:製 劑適應症:高脂質血症劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主...
【莫敵黴素膠囊】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:莫敵黴素膠囊許可證字號:衛署藥輸字第009118號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌...
【得克脂錠250公絲(匹洛布克)】高膽固醇血症
藥品名稱:得克脂錠250公絲(匹洛布克)許可證字號:衛署藥製字第031434號許可證種類:製 劑適應症:高膽固醇血症劑型:藥品...
【"中生"速療黴噴劑10毫克/公克】治療皮膚表淺性黴菌感染,如:足癬(香港腳)、體癬、股癬、汗斑。
藥品名稱:"中生"速療黴噴劑10毫克/公克許可證字號:衛署藥製字第057780號許可證種類:製 劑適應症:治療皮膚表淺性黴菌感染,...
【蜜兒莎雪-白乳膏】黑斑、雀斑或其他色素沉著。
藥品名稱:蜜兒莎雪-白乳膏許可證字號:衛署藥輸字第022933號許可證種類:製 劑適應症:黑斑、雀斑或其他色素沉著。劑型:藥品類...
【"萌髮"康力諾1%抗屑洗髮精】減少因黴菌感染所引起之頭皮屑治療輔助劑。
藥品名稱:"萌髮"康力諾1%抗屑洗髮精許可證字號:衛署藥製字第042013號許可證種類:製 劑適應症:減少因黴菌感染所引起之頭皮屑...
【徽克朗乳膏20公絲/公克(克多可那挫)】皮膚黴菌及酵母菌所引起的皮膚指甲及頭髮感染症
藥品名稱:徽克朗乳膏20公絲/公克(克多可那挫)許可證字號:衛署藥製字第030864號許可證種類:製 劑適應症:皮膚黴菌及酵母...
【永徽素膠囊(紅絲菌絲素硬脂酸醯)】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、淋菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:永徽素膠囊(紅絲菌絲素硬脂酸醯)許可證字號:衛署藥製字第030956號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺...
【福爾西得軟膏】皮膚粘膜念珠菌病、口角炎、擦疹、細菌性和黴菌性濕疹、二次感染濕疹、苔癬、皮膚炎、神經性皮炎、肛門及陰道搔癢、表皮性感染
藥品名稱:福爾西得軟膏許可證字號:衛署藥輸字第009109號許可證種類:製 劑適應症:皮膚粘膜念珠菌病、口角炎、擦疹、細菌性和...
【丙酸氟替皮質醇】抗炎性皮質固醇(外用)
藥品名稱:丙酸氟替皮質醇許可證字號:衛部藥輸字第027974號許可證種類:原料藥適應症:抗炎性皮質固醇(外用)劑型:藥品類別:製...
【膚立舒糖衣錠】蕁麻疹、小兒苔癬、濕疹、皮膚炎、癢疹、妊娠噁阻
藥品名稱:膚立舒糖衣錠許可證字號:內衛藥製字第002643號許可證種類:製 劑適應症:蕁麻疹、小兒苔癬、濕疹、皮膚炎、癢疹、妊...