異位性皮膚炎現新療法醫:患部面積逾10%患者可考慮 | 合法藥品大搜索
「從小就常常把皮膚抓到流血、流組織液,早上起來床單上總是佈滿皮屑和血,幾乎每天都要換床單、用吸塵器吸皮屑。」這樣的經歷恐怕不少中重度異位性皮膚炎患者都能感同身受,胡先生從小就患有重度異位性皮膚炎,全身超過70%的皮膚紅腫、脫屑,可說是幾乎體無完膚,且症狀嚴重時更是痛苦萬分,「癢起來非常難受,甚至隨便一動就會痛,就連晚上睡覺都難受到無法入睡,很多東西都不能吃,就連打籃球都很怕會引發紅疹搔癢。」
台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示,台灣異位性皮膚炎患者估計至少有30萬人,而像胡先生一樣的中重度患者,則佔異位性皮膚炎成人患者的30%,幾乎是不分季節、時間都痛癢難耐、體無完膚。
傳統三線治療 8成患者不滿意異位性皮膚炎是一種皮膚免疫功能失調引發的慢性疾病,與基因遺傳及環境因素有很大的關係,最重要的致病基因是絲聚蛋白(filaggrin)的突變,導致角質層功能缺損,皮膚的保濕能力下降,皮膚進而出現乾燥與搔癢症狀。
朱家瑜分享目前針對異位性皮膚炎的三線治療:
第一線治療:使用保濕劑、局部塗抹類固醇藥膏、吃抗組織胺藥物。 第二線治療:局部塗抹強效類固醇、吃短期口服類固醇、光照治療或使用非類固醇的免疫調節劑藥膏(藥效較差,但能長期使用,較無類固醇藥膏之副作用) 第三線治療:口服免疫抑制劑或使用劑量較強的光照治療但台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,據統計,有高達八成的異位性皮膚炎患者對治療不滿意、四成患者找過5個以上的醫師尋求治療。
(資料來源:台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠。圖片來源:葉懿德製圖)
中重度患者新選擇 生物製劑針對關鍵因子進行阻斷為打破成人中重度異位性皮膚炎停滯不前的治療困境,生物製劑能透過精準抑制IL-4及IL-13引發異位性皮膚炎的關鍵因子,有效抑制發炎反應來治療成人中重度異位性皮膚炎。
朱家瑜解釋,人的免疫系統核心的T細胞,基本上分成兩種類型TH 1和TH 2,一般來說,這兩者會在體內維持平衡,一方高,另一方就低,對抗病毒、腫瘤、細菌的免疫反應屬於第一型(TH1),過敏反應屬於第二型T細胞反應(TH2)。然而異位性皮膚炎就是過敏的免疫反應,第二型較強、第一型較弱,因此對於外來病毒、細菌的抵抗力較差。
「就像國家有陸海空三軍,其中一個軍種(TH2)叛變,但...
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