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定義 腹瀉是大部分人在一生中都會遇到的問題,由於每個人平時排便的習慣原本就有差異,所以腹瀉事實上並沒有非常明確的定義。廣泛來說,腹瀉指的是,和個人平常的狀況相較之下,排便的頻率增加(increased frequency),並且糞便含水量增加,外觀較不成型。
依照腹瀉症狀發生的時間長短,可以簡單分為三種:小於14天的稱為急性腹瀉(acute diarrhea),大於14天的為持續性腹瀉(persistent diarrhea),若症狀持續超過30天則稱為慢性腹瀉(chronic diarrhea)。但不論是上述哪一種分類,腹瀉發生的原因與治療的方法其實是大同小異。
分類 依照不同的發生機轉,腹瀉可以簡單分為四種。
分泌性腹瀉(Secretory diarrhea) 因為腸道中有刺激性物質而引起腸道分泌增加、或者水分與電解質的吸收減少,造成腹瀉。這類型的腹瀉,通常排便的量會很多,並且不會因為停止進食而有改善。滲透性腹瀉(Osmotic diarrhea): 腸道中有過多不易吸收的物質時,會造成腸道中滲透壓升高至高於血漿滲透壓,於是造成有較多的水分與電解質進入腸道來做為調節,造成腹瀉。通常若是停止進食則症狀會獲得緩解。
滲出性腹瀉(Exudative diarrhea): 一些腸胃道發炎疾病會使黏膜、血漿蛋白及血液進入腸道,這些滲出物可能影響腸道正常的吸收、分泌及蠕動而造成腹瀉。
腸道蠕動改變(Altered intestinal motility): 因為某些藥物或腸道手術的原因,食麋在小腸停留的時間縮短,以至於沒有足夠的時間進行完整的吸收及分泌,食麋提早進入大腸,造成腹瀉。
目標 腹瀉處置的目標,除了症狀治療、提供足夠營養、避免水分電解質及酸鹼的失衡之外,也應該針對可能的腹瀉原因做治療。
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