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醫院發藥發現拿安眠藥的病患越來越多很多... 上從阿公阿嬤煩惱兒孫到壯年人煩惱工作,甚至是年輕小朋友可能是煩惱課業或(愛情?) 失眠一定要用藥嗎?哪種失眠藥適合我?服用失眠藥要注意甚麼? 這篇想要整理醫院失眠用藥的是怎麼作用的和要注意的副作用!
介紹藥品前, 先認識腦袋瓜中和睡眠有關的激素, 首先, 小天使光環的是會讓人想睡:r-胺基丁酸(GABA)、褪黑激素(Melatonin) r-胺基丁酸(GABA)-控制腦神經的離子(增加氯離子通透),讓腦神經不興奮(過極化),達到鎮靜安眠的作用~ 褪黑激素(Melatonin)-眼球偵測到天黑,大腦就會分泌退黑激素,幫助入睡~ 再來, 小惡魔角的是讓人睡不著:組織胺(Histamine)、食慾素(Orexin) 組織胺(Histamine)-和體內過敏反應或胃酸分泌有關,在腦內(中樞神經)被抑制時會有鎮靜的作用~ 食慾素(Orexin)-促進腦內清醒的神經性物質~ 接下來就以各大類可用於失眠的藥品作介紹~
首先,最大類, 鎮靜安眠藥-BZD, Z-drug
分成BZD和Z-drug兩類,
BZD 作用機轉:增加GABA作用,讓更多離子通過(氯離子開啟頻率增加),腦內神經更不興奮,就是助攻! 適應症:鎮靜安眠、抗焦慮、放鬆肌肉、抗癲癇(解痙孿) 副作用:隔天仍有嗜睡、暈眩、頭痛,劑量重一點會有運動失調或認知障礙,甚至腸胃道不適!
Z-drug 作用機轉:增加GABA親和力,和BZD結果是相同的~ 適應症:鎮靜安眠,作用快 副作用:反彈作用和濫用性較BZD低,但注意史蒂諾斯有些病人會有夢遊的狀況...
藥師瑄小提醒~ 建議依照醫生囑咐使用鎮靜安眠藥,不要隨意服用或停藥! 如果使用時間超過兩個月建議依照醫生指示逐量減少藥量, 以免造成反彈性的失眠或焦...
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