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干擾素與其他口服抗病毒藥相較之下有較大之副作用,例如第一次使用的患者可能會出現發燒、畏寒、肌肉酸痛、頭痛、疲倦等類流感的...Lamivudine(干安能?
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◎文╱徐慈穗
藥物治療
目前用於治療慢性B型肝炎的藥物分為兩大類:屬於細胞激素的干擾素類藥物,例如:INFα及pegINFα;另外一類則為抑制HBV複製的口服核類藥物,例如:lamivudine, telbivudine, entecavir,以及adefovir。
Interferon α (干擾素)是一種皮下注射型藥物,通常需冷藏保存。它可間接抑制病毒進入肝臟細胞及抑制病毒的複製。干擾素與其他口服抗病毒藥相較之下有較大之副作用,例如第一次使用的患者可能會出現發燒、畏寒、肌肉酸痛、頭痛、疲倦等類流感的副作用,但是經過幾次之後就會逐漸的減緩。有些患者則可能會有掉髮的現象,此狀況在停藥之後也會自行恢復。另外,干擾素也會影響骨髓造血系統使得血球以及血小板減少,若有血球或者血小板過低的患者可能不適合使用干擾素治療。有少部分的患者會出現精神狀態的副作用,例如焦慮、煩躁、憂鬱、失眠等,若症狀嚴重則需考慮停藥。目前具延長療效作用的peg- Interferon α,每星期只要施打一次,較傳統型的Interferon α方便,且療效差不多。
Lamivudine(干安能?,Zeffix?):Lamivudine屬L-核酸類之抗病毒藥。治療劑量為每日一次,每次100毫克。其腸胃道吸收良好,且約70%都以原型態由尿液中排除。若有腎臟功能不佳的患者須進行劑量調整。相關副作用很少,偶有腸胃不適、頭痛、掉髮及周邊神經炎,但出現機率都很低。
Adefovir (干適能?,Hepsera?):Adefovir屬開環磷酸核類之抗病毒藥。治療劑量為每日一次,每次10毫克。輕中度腎功能不良者不須進行劑量調整。相關副作用常見為頭痛、過敏、腹痛等。另外,高劑量使用時可能有腎毒性,因此,使用時必須密切的監測腎臟功能以及電解質的變化。
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