阿托品 | 合法藥品大搜索
阿托品(英語:Atropine),又稱阿托平。是一種用來治療神經毒氣或殺蟲劑中毒的藥物,也用在某些心跳過緩,與手術時減少唾液分泌用[1],一般會以靜脈注射或肌肉注射給藥[1],眼藥水劑型使用於治療葡萄膜炎與早期弱視[2]。靜脈注射劑型的藥物,在一分鐘內就會生效,並持續半小時到一小時左右[3]。若是治療中毒,可能需要較高劑量的阿托品[1]。
阿托品是一種蕈毒鹼受器阻斷藥,能可逆地阻礙乙醯蕈毒鹼與蕈毒鹼型乙醯膽鹼受體結合,可以抑制副交感神經[1]。常見副作用包含口乾、瞳孔放大、尿瀦留、便祕,以及心跳過速,青光眼患者如非必要請勿使用[1]。目前顯示哺乳期使用是安全的[4]。尚無證據孕婦使用阿托品會導致新生兒先天性障礙,相關研究仍待進行。
阿托品存在於數種茄科植物體內,如顛茄、天仙子、曼陀羅及茄參等[5],於1833年首次被分離出來[6]。左旋莨菪鹼為天然構型,經提取處理後得到的消旋莨菪鹼即為阿托品。[7]。阿托品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單,為基礎醫療體系必備藥物之一[8]。該藥物屬於通用名藥物,價格低廉[1][9],每毫克的批發價約在0.06到0.44美金之間[10]。
顛茄內含有莨菪鹼(Hyoscine,又稱天仙子鹼或是顛茄素),顛茄汁液以及其萃取物在古代被用作散瞳劑。由於在文藝復興時期的義大利,瞳孔大的女人被視為美麗的,顛茄的種加詞以及俗名「belladonna」即是義大利文「美麗女人」的意思(bella--美麗的;donna--女人)。
阿托品的化學結構在1889年由里夏德·維爾施泰特確定。
阿爾貝特·拉登堡發現,阿托品可由托品鹼與托品酸經酯化反應而得,於是開始嘗試利用各種羧酸製造不同的托品鹼酯,其中以α-羥基苯乙酸生成的後馬托品最為著名,因其比阿托品的作用時間短,所以在眼科診治上有應用價值。另從阿托品的氮原子烷基化所得到的四級銨鹽,也是一種抗痙攣藥,因具有極性而被血腦屏障隔離,因此不影響中樞神經。
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