藥物交互作用警訊:腎上腺皮質固醇(corticosteroid) – 藥‧你 ... | 合法藥品大搜索
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腎上腺皮質固醇(corticosteroids)也就是我們俗稱的類固醇,因為具有良好的抗發炎功效,在臨床上被廣泛使用,例如:關節炎、自體免疫疾病、腸胃炎、腎臟疾病、氣喘及痛風等。不過,使用腎上腺皮質固醇類藥物時,無論是口服、注射、吸入等任何劑型,都須注意副作用、藥物交互作用引起的不良反應。
亦即如果非必要,儘可能不要採取長期使用類固醇這樣的治療方式;另外,對於自己同時在使用的其他藥物,必須告知醫師且對身體的不適症狀提高警覺。以下則是針對腎上腺皮質固醇類藥物的副作用、藥物交互作用所產生毒性、及藥物交互作用導致藥物失效三個部分,進行簡單的介紹。
副作用
長期使用類固醇通常會伴隨一些副作用,例如外觀會出現體重增加、月亮臉、水牛肩、身軀變胖(尤其是腹部),四肢則變得較細瘦。血糖、血壓會上升,導致或加重糖尿病或高血壓的症狀。其他還有像是容易骨折(骨質疏鬆)、感染(因為類固醇會抑制免疫系統)、肌肉無力(較嚴重時甚至會有肌肉萎縮情形)、女性生理期紊亂、白內障或青光眼(並不常見)、情緒失調、容易淤血等症狀。
藥物交互作用產生毒性
類固醇主要由肝臟裡被稱作「CYP3A4」的酵素負責代謝,如果在服用類固醇時,同時服用其他會抑制CYP3A4的藥,則腎上腺皮質固醇因為無法代謝,在血液中的濃度會上升,進而對人體產生毒性。
下方的表1.所列出的就是會抑制CYP3A4的藥物,如果醫師開立類固醇,記得將自己正在服用的藥物名稱告知醫師,並參考下表之藥物名稱,避免同時服用。
藥物交互作用導致藥物失效
相反的,如果在使用類固醇的同時,服用促進CYP3A4的藥物,由於類固醇一進到體內就被迅速分解代謝,反而使類固醇失去原本藥效。雖然導致類固醇失去效用,感覺上不像產生毒性如此危險;但當類固醇是被用以治療「全身性」疾病時,如:自體免疫疾病、癌症或是器官移植後之抗排斥作用等,若類固醇藥物在此時候失去效用,將產生十分嚴重之後果。
表2.則列出會使類固醇失去效用的藥物名稱,同上所述,如果醫師開立類固醇,記得將自己正在服用的藥物名稱告知醫師,並參考下表之藥物名稱,避免同時服用。
表1. 抑制CYP3A4之藥物
成份(學名)
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