長庚醫師黃奕修:「生物製劑」的免疫效果像核彈! | 合法藥品大搜索
生物製劑是一種免疫療法的藥物,多半使用在類風濕性關節炎[1]、僵直性脊椎炎[2]、乾癬等免疫疾病上,而這些疾病的相關併發症如眼睛疾病,也可以透過生物製劑來減輕「失明」的風險,但台灣對於小孩子的生物製劑應用偏保守,讓許多人卡在費用,錯過治療時機。
生物製劑是小朋友的唯一希望
林口長庚醫院視網膜科、葡萄膜炎科主任黃奕修表示,原發性的關節炎因為是免疫性的疾病,像是葡萄膜炎等眼睛的發炎疾病,也是相關的併發症之一,不過免疫生物製劑的健保給付規定嚴格,對大人還好,對小朋友來說,就是「少了一條、甚至是唯一一條生路」。
「生物製劑可以說是小朋友患者唯一的希望,我們現在臨床上主要會用3種藥,第一線的是類固醇,大人發病多半用這個就可以,再來會用免疫標靶藥物,但不是所有人都有反應,尤其是免疫功能簡直銅牆鐵壁的小朋友來說,要打掉免疫,比想像中的困難很多。」
而黃奕修最感嘆的是,小朋友雖然只有生物製劑才有效果,很多人就卡在健保給付不會過這點,錯失了黃金治療期,眼睛就這樣失明了。「這些人原本可以救回來的⋯⋯但一定要到很嚴重了才會有給付,如果想要抓時間治療,一個月4萬花費、至少吃1年,有幾個家庭可以負擔?」
生物製劑會抓住「炎症因子」
黃奕修說,在歐、美等國,生物製劑早就是幼童免疫疾病的第一線藥物,台灣卻還放在第三線,「很多人擔心生物製劑有副作用,但就我醫治過的小孩子裡面,還沒有發生過嚴重副作用的。」
「生物製劑其實就是一種免疫反應,它用人工製造的蛋白抗體,去身體發炎的地方抓『炎症因子』,跟這些誘發發炎的蛋白因子結合、代謝,才能達到一勞永逸的效果。」
黃奕修說,目前台灣還做不出這類的生物製劑,所以價格才高,但如果政府有更多開放的措施,讓大家共同使用、研究,價格才會趨於平穩。
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